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尿路结石患者当量“体”饮水
http://www.100md.com 2008年7月9日 《中国中医药报》 第2956期
     近日,笔者在襄樊市中医院泌尿外科了解到,尿路结石患者增多,泌尿外科主任蔡志强提醒尿路结石患者,在度夏饮水时需要注意几个方面的问题:

    量“体”饮水

    高温季节人体容易出汗,多饮水可防止尿液浓缩,对预防结石的形成和因结石引起的肾绞痛都有一定作用。尿路结石患者的饮水量,可根据结石大小制定饮水计划。如果结石体积较小,应该多饮水,以增加尿量,使排尿次数和排尿量增多,达到冲洗泌尿道的作用,使结石不易沉积下来,还有利于细小结石随尿液排出体外。

    如果结石直径超过1厘米,已造成泌尿系统机械性梗阻或者已发生了肾积水者,则不宜多饮水。因为多饮水会增加尿量,加重梗阻程度,损害肾功能,可采取手术或用体外冲击波碎石治疗。另外,尿路结石患者同时患有高血压、肾功能不全、严重溃疡病或者慢性心肺疾病,更不能多饮水,否则会加重上述疾病。

    饮用“软水”

    蔡主任指出,尿路结石患者饮水要注意饮用水的水质,避免饮用硬水,以控制钙的摄入量。家庭中软化硬水最简单的方法就是煮沸,并多煮一会儿,可将钙镁离子转化为锅垢除掉,使硬水在一定程度上得到软化。除了日常饮用外,最好煮饭、煲汤都使用软水。

    正确饮水

    蔡主任解释到,所谓多饮水,是指在24小时内饮水量达2000毫升,而且需分多次饮用,通常推荐每四小时饮水250毫升,再加每餐250毫升,切不可在短时间内一下子饮入过量的水。因为短时间内过量饮水,会造成急性胃扩张,冲淡胃液,同时水分一下子被吸收进入血液中,超过肾脏的排泄能力,干扰细胞代谢,同时使体内的钠、钾、钙等电解质稀释程度降低,导致水中毒,也可形象地称之为“水醉”。患者表现为疲乏无力、手足酸软、口角流涎、腹部胀满,严重者由于脑水肿和严重的低钠血症,可突然不省人事,应注意防范。

    合理饮食

    蔡主任提醒读者,菠菜、豆腐、竹笋、苋菜等等是含草酸较高的食物;动物内脏、排骨、各类肉汤、海鲜、干豆类、扁豆、菜花、香菇、木耳等,均含有较多的嘌呤成分;粗粮中也含有较多的嘌呤,均应限制食用,尿路结石患者可多吃蔬菜、水果等碱性食物,使尿液呈碱性含钙高的食物,如牛奶、豆类、小虾等,都应适量食用,或在治疗期间尽量少吃。在熬煮骨头汤时,不要放醋,否则骨中的钙质较易溶出。, http://www.100md.com(李 丽 湖北省襄樊市中医医院)