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编号:11647963
左乳房上方肿物
http://www.100md.com 2008年7月9日
     患者高某,女,59岁。

    于1998年4月左乳房上方发现一肿物,呈针刺样疼痛,同年6月在××医院取组织活检,证实为左乳导管浸润癌,即行根治术。

    1999年8月,患者发现右侧切口胸骨旁处有一肿块隆起,皮色不红,亦无痛感。

    于同年11月底至本市某肿瘤医院诊治。当时检查患者左侧胸骨旁有一肿物高出皮肤,约3×5厘米,胸壁溃破。用姑息放疗后,左锁骨上窝淋巴结消失,左胸前皮肤出现纤维化,左胸壁湿性脱皮区约5×5厘米,内有一溃疡面约2×2厘米大小,右腋下扪及一淋巴结约1.5平方厘米,经治疗无效,遂至我东四医院就诊。

    患者诉述,近2年来每至午后发热,左胸壁溃疡面呈阵发性疼痛,痛剧时全身汗出,难以忍受,服止痛药后,痛止,逾时疼痛复发,左手臂内侧肿胀,左上肢活动受限,影响日常生活,饮食下降,口干咽痛,睡眠欠佳,小便色赤,大便干燥。检视患者面部虚浮:面色晦暗无化,两颧潮红,左胸壁溃烂面达6×6×1.2厘米,无分泌物,四周坏死组织僵硬黧黑,胸骨柄左缘损坏色黑,第3、2肋软骨坏死折断发黑,约呈八字形,可见心脏及大血管博动,左胸前皮肤纤维化。胸透阴性,肝功能未见异常。舌苔薄质红无津液,脉象细弦,重按力不足,中医辨证病人由热毒内蕴,耗伤阴液所致,治宜内服铁破锣鲜草药浓缩液30天后,患者左胸壁溃烂处分泌物由灰白色清稀样脓水转为黄稠脓液,其疮面明显缩小,新生组织表面平整光洁,形成疤痕,仅在胸骨柄左缘残留黑色坏死组织两小块,有少量的稠粘的黄色脓液分泌,有时隐隐作痛,偶有低热,3个疗程后复查见胸骨柄左上缘有一0.2×0.4×0.1厘米坏死组织自行脱落,未见出血。其他症状其本好转。, http://www.100md.com