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写饮食日记控制糖尿病
http://www.100md.com 2008年7月10日 《中国中医药报》 第2957期
     接触过的好几位营养科专家都提及,饮食治疗对于糖尿病是至关重要的,他们治疗的许多患者甚至只需要坚持饮食控制,而不再服用药物。多数糖尿病患者对此虽然也有认识,却很难持之以恒或不得要领,便逐渐没有了信心。这里,武警总医院营养科主任吕利教您一个好办法——写糖尿病饮食日记。

    吕利说,糖尿病患者首先要明白饮食治疗对糖尿病来说是非常重要的基础性治疗措施,其作用表现在:科学摄入饮食不增加患者胰岛B细胞负担,能使摄入膳食后代谢的血糖和血脂控制在较理想的范围之内,防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展,保证不同年龄段人体的正常生理需要,维持健康。

    饮食治疗的初期,有时会令糖尿病患者手足无措,血糖忽高忽低。患者很有可能因此丧失信心,甚至自暴自弃。这时,养成写糖尿病日记的习惯,很多问题就能迎刃而解。

    糖尿病日记的作用就在于:有利于详细记录糖尿病患者诊断和治疗的全部过程;有利于了解自己每日或一个阶段实际饮食量、运动量或药物用量是否按医嘱进行;有利于患者自身对糖尿病综合治疗疗效规律的洞察和把握,比如主食控制不科学,B细胞负担加重,血糖必然升高;有利于营养医师和内分泌医生对患者饮食、运动或活动、药物治疗效果的系统了解和调整;有利于患者和医生之间良好有效的沟通,促进病情的快速好转;有利于糖尿病指标正常后的监测,保持长期稳定,杜绝病情无规律地反复甚至恶化;有利于糖尿病并发症的早期发现和治疗。

    如何科学地写糖尿病饮食日记?吕利详细介绍了记日记的方法。

    一是糖尿病饮食日记方式的选择。糖尿病饮食日记大致可包括普通文字性日记及表格化记录性日记两种,患者可以根据自己的习惯、爱好选择其中一种。一般来说,表格化日记设计周到,包罗的内容详细全面,固定项目的每日填写不易遗漏,记录时方便、易操作,即使某一天出现了表格上没有的特殊新情况,还可以通过备注栏给予强调性记载。饮食与病情之间的关系通过表格上前后数据的系统对比,更加一目了然。

    二是糖尿病饮食日记的内容。其中包括食品种类、用量摄入记录:每日坚持摄入营养师为您制定的个体化热能的平衡饮食,记录下与之相关的各种食物种类和用量。种类是否齐全,是否包括主食、瘦肉类、蛋类、奶类、蔬菜类、豆制品类、植物油类7大类,其中是否包含1种粗粮、4种蔬菜;活动或运动记录:每日何时进行何种活动或运动以及持续的时间;体重记录:超重、肥胖、消瘦等各种体型患者的体重变化,在营养医师的帮助下制定计划,以尽快达到标准体重。因为肥胖体质对胰岛素不敏感,所以如果体重不达标,即使用胰岛素治疗往往也达不到满意的效果;尿糖、血糖(空腹、餐后)、甘油三酯、血白蛋白、肾功能等检查记录。

    不少糖尿病患者在网上开博客写糖尿病日记,也不失为一个好方法。尤其是中老年患者,通过开博客,不仅完成了糖尿病日记,还能随时和医生及网友交流,不仅有利于糖尿病的治疗,还交到了很多朋友。 (黄 静), 百拇医药