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世界最小手术患者:孕育22周胎儿接受手术
http://www.100md.com 2008年7月10日 《中国中医药报》 第2957期
     据澳大利亚媒体日前报道,澳大利亚莫纳什医学中心的医生最近披露,该中心曾于去年年底为一个孕育仅22周的胎儿进行子宫内手术,这在澳洲乃至全世界尚属首例。

    据称,澳大利亚女子基莉·保伦在怀孕18周时,发现腹中胎儿的双腿被羊膜包绕住,这意味着,胎儿出生后很可能失去双腿甚至死亡。于是在2007年底,当基莉怀孕仅22周时,澳大利亚墨尔本市的莫纳什医学中心的医生为胎儿进行了子宫内手术,最终成功地挽救了胎儿的双腿。今年1月,怀孕30周的基莉剖腹产生下了双腿健全的女儿莉亚。

    为了提高胎儿存活率,一般这种子宫内手术必须等到胎儿28周大时才能进行,然而由于这一胎儿的情况危急,莫纳什医学中心的医生冒险实施了手术。医生在手术中,把一个带有显微镜的穿刺针从基莉腹部穿入其子宫和羊膜囊,接着用激光和电流去除了包裹在胎儿左腿上的羊膜带。

    基莉腹中胎儿接受宫内手术时,长为15厘米至20厘米,腿部长约7厘米。这么小的胎儿在手术过程中出现任何一点“闪失”,都可能导致“胎死腹中”。而值得庆幸的是,手术进行得十分成功。今年1月,当基莉怀孕30周时,通过剖腹产手术生下了一个1.63公斤的女婴,并取名莉亚。

    出生后,莉亚的右腿几乎坏死。澳大利亚皇家儿童医院的克里斯·库姆斯医生和唐娜助教再次对她实施了手术,他们去除了莉亚右腿的一些肌肉组织和部分骨头,以促进腿部的血液循环。

    莉亚今后仍需要接受多次后续手术,医生们也需要长期监测她的成长过程。现在莉亚已4个半月大,医生表示,她最终能用双腿正常走路的机会很高。 (袁 阳), http://www.100md.com