降低护理之家老年住民吸入性肺炎发生率之改善项目
□背景及目的
吸入性肺炎指吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其它刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。本研究利用品管圈活动流程，针对护理之家进行流程改善，能降低护理之家老年住民吸入性肺炎发生率。
□方法
本研究时间为2006年9月1日至2007年1月31日，由特性要因图发现病患产生吸入性肺炎因素，在住民及家属方面包括：知识不足、不配合照护指导以及不合作。在工作人员方面则包括：知识不足(呛咳、呕吐)、家属无法配合及工作忙碌。针对发生原因进而建立改善对策实施计划表，目标设定值为吸入性肺炎发生率由研究前0.32%减少至研究后的0.20%，改善幅度为41.0%。
□结果
本研究在护理人员方面的改善对策包括：制定执行抽痰技术的标准流程、纳入新进人员训练及在职教育、不定期查核及奖励措施及执行住民抽痰前向家属解释其过程。在照顾人员方面的改善对策包括：鼓励排定工作时间表、调整照顾人员上班人数、依住民依赖程度重新分配段落分区、制定鼻胃管灌食及倡导背部叩击的标准流程、不定期查核及奖励措施。在住民及家属方面的改善对策包括：告知住民及家属预防吸入性肺炎重要性、由当区工作人员教导及处理住民伙食种类以符合个别性、工作人员主动教导家属喂食技巧、教导预防呛咳、给予替代性食材、提供预防吸入性肺炎的卫教手册、鼓励参与单位所举办的在职教育。结果发现护理人员抽痰技术考核成绩由74分进步至98分(改善率为32%)、照服员鼻胃管灌食技术由68分进步至88分(改善率为29%)、饮食卫教由2件上升至10件(改善率为400%)、吸入性肺炎发生率由研究前0.32%减少至研究中的0.2%，进而再至研究后的0.09%
□结论
本研究利用简单且易执行的统一护理流程，可应用在相关议题的改善计划，以提升病患护理照护质量。
(台北市振兴医院张宜华陈秀燕孙吉珍), http://www.100md.com
吸入性肺炎指吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其它刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。本研究利用品管圈活动流程，针对护理之家进行流程改善，能降低护理之家老年住民吸入性肺炎发生率。
□方法
本研究时间为2006年9月1日至2007年1月31日，由特性要因图发现病患产生吸入性肺炎因素，在住民及家属方面包括：知识不足、不配合照护指导以及不合作。在工作人员方面则包括：知识不足(呛咳、呕吐)、家属无法配合及工作忙碌。针对发生原因进而建立改善对策实施计划表，目标设定值为吸入性肺炎发生率由研究前0.32%减少至研究后的0.20%，改善幅度为41.0%。
□结果
本研究在护理人员方面的改善对策包括：制定执行抽痰技术的标准流程、纳入新进人员训练及在职教育、不定期查核及奖励措施及执行住民抽痰前向家属解释其过程。在照顾人员方面的改善对策包括：鼓励排定工作时间表、调整照顾人员上班人数、依住民依赖程度重新分配段落分区、制定鼻胃管灌食及倡导背部叩击的标准流程、不定期查核及奖励措施。在住民及家属方面的改善对策包括：告知住民及家属预防吸入性肺炎重要性、由当区工作人员教导及处理住民伙食种类以符合个别性、工作人员主动教导家属喂食技巧、教导预防呛咳、给予替代性食材、提供预防吸入性肺炎的卫教手册、鼓励参与单位所举办的在职教育。结果发现护理人员抽痰技术考核成绩由74分进步至98分(改善率为32%)、照服员鼻胃管灌食技术由68分进步至88分(改善率为29%)、饮食卫教由2件上升至10件(改善率为400%)、吸入性肺炎发生率由研究前0.32%减少至研究中的0.2%，进而再至研究后的0.09%
□结论
本研究利用简单且易执行的统一护理流程，可应用在相关议题的改善计划，以提升病患护理照护质量。
(台北市振兴医院张宜华陈秀燕孙吉珍), http://www.100md.com