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生半夏不可畏
http://www.100md.com 2008年7月14日 《中国中医药报》 第2959期
     市售半夏多用复制法炮制,实是畏其毒太过。张子和说:“凡药皆有毒也。”张景岳云:“药以治病,因毒为能,所谓毒药.是以气味之偏也。”只要辨证确当,生半夏可放胆使用。

    半夏是化痰要药。仲景对半夏有“洗”的记载,未见言“制”。如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉第十三》说:呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。“半夏一升、生姜半斤。上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。”《伤寒论》中半夏泻心汤、甘草泻心汤、旋覆花代赭石汤等方剂中均言:半夏半升洗,未见有“制半夏”。或许后人有时用此药不当,出现不良反应,畏之,于是反复炮制。即把生半夏经过清水反复浸漂,再加生姜、或白矾、或石灰等炮制成“制半夏”。古人初用半夏,不可能做如此复杂的炮制。张锡纯《医学衷中参西录》认为,“惟药房因其有毒,皆用白矾水煮之,相制太过……愚治此等证,必用微温之水淘洗数次,然后用之。”据现代药理分析,半夏“有毒成分难溶于水,经久加热可被破坏。”可见,温水洗之,去毒也甚微。

    药房以生半夏有毒而不售,愚使用的多是自己到野地里采挖。用生半夏须掌握以下几点:⑴多与生姜为伍。⑵用清水洗净外层灰皮,切片晒干备用,外用多用鲜者。只要有湿痰,则可放胆使用生半夏。愚屡屡用之,疗效颇佳。30余年,使用无数,从未发生过不良反应。正如吴鞠通《温病条辨》云:“用药治病者,用偏以矫其偏……无好尚,无畏忌,惟病是从。” (封志强), 百拇医药