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低血糖的急救与预防
http://www.100md.com 2008年7月15日 《家庭保健报》 2008.07.15
     在糖尿病的治疗过程中,经常会出现低血糖反应,轻者可以自行救助,重者可导致昏迷,如不及时抢救则会危及生命。通过了解学习糖尿病的急救护理知识及有效的预防方法,可以提高识别和预防低血糖的能力,减少低血糖的发生,提高患者生存质量。

    急救措施

    ●绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、糖水、果汁等。重症者饮食时应注意不要使食物吸入肺中,引起吸入性肺炎或肺不张。

    ●静脉推注50%葡萄糖40~60毫升,是抢救低血糖患者最常用和有效的方法。

    预防措施

    对于低血糖,必须做到“防重于治”,在低血糖预防中应该做到以下几点:

    ●合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。患者应根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。

    ●生活规律,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。易出现低血糖的患者或病情不稳定的患者,应在三次正餐之间增添2~3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分留做加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9点~10点,下午3点~4点及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖、控制高血糖行之有效的措施,值得采用。

    ●剧烈运动可导致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时,应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

    ●自我监测血糖能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。对于无症状低血糖患者,应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。

    ●每一位糖尿病患者外出时都应随身带两件物品:一是食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了与糖尿病急救有关的重要信息,发生严重低血糖时,能在最短时间内得到诊断和治疗。

    季爱民, http://www.100md.com