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沉默的健康杀手:心律失常2
http://www.100md.com 2008年7月15日 《生命时报》 2008.07.15
     提起心房颤动(简称房颤),也许有人觉得它很陌生,和日常生活相距甚远,但其实它是最常见的心跳紊乱。那么,什么是心房颤动呢?

    人的心脏在正常情况下,由一个叫窦房结的心脏结构每分钟规律发放60—100次的电活动来激动心房,然后心房将这些电活动传递到心室,使心室有节奏地收缩,产生我们可以触及的、有规律的脉搏,医学上称之为“窦性心律”。假如发生了房颤,心房各部位会出现一种快速紊乱的电活动,使心房的频率高达350—700次/分。这样,心房肌不能进行正常收缩,表现为不规则的颤抖样运动。“房颤”的名称因此得来。

    发生房颤时,患者会产生心慌、气短、胸闷、乏力等不适,严重的还会表现为心衰、心绞痛、休克等,而且此时心房因为丧失了充分有效的收缩功能,血液容易在心房内淤滞,进而形成血栓。血栓刚形成后很容易脱落,脱落的栓子会随着血流到达身体任何部位,一旦卡在某处就会引起相应器官的供血不足,其最常发生堵塞的部位就是脑血管,也就是俗称的“脑中风”或“偏瘫”。房颤患者中,每年有4%—5%会发生中风,比一般人群高3—5倍。研究表明,15%的脑中风是房颤造成的。

    房颤治疗的最高目标和最理想的治疗效果是恢复房颤发生前的正常心跳状态,即窦性心律。传统的药物治疗,其复发率仍然很高,而且长期服用这些药物在一部分患者中还会产生副作用。

    因此,一种称为“导管射频消融”的新技术应运而生。它的原理是将特殊的导管送到左心房,再将这些导管送至肺静脉周围发放射频电流,将肺静脉和心房间的电活动隔离开来,从而达到根治房颤的目的。其手术成功率可达80%—90%,且创伤小,痛苦小,安全性好,目前被心脏专科医生推荐为房颤治疗的首选方法。

    武汉亚洲心脏病医院电生理中心多年来经过不懈的努力发展,成功完成的房颤消融病例数已位居国内前列,手术成功率和并发症发生率也已经与发达国家领先医疗中心的水平相当。▲, http://www.100md.com(武汉亚洲心脏病医院心内科主任 苏晞)