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究竟为什么会发炎(名医有话说(27))
http://www.100md.com 2008年7月15日 《生命时报》 2008.07.15
     中华预防医学会感染控制学分会副主任委员吴安华解释

    皮肤划破了会发炎,感冒了咽喉会发炎,胆囊炎发作了疼得满地打滚……在浩如烟海的医学术语中,“发炎”是老百姓最常挂在嘴边的词之一。人为什么会发炎?发炎是否真的“有百害而无一利”呢?

    两大类原因引起发炎

    中华预防医学会感染控制学分会副主任委员、中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华教授告诉《生命时报》记者,平时老百姓所说的“发炎”即身体的炎症,是机体对致病因素及其损害作用产生的一种反应。

    根据炎症持续时间的不同,可分为急性和慢性两种。“无论哪种,造成炎症的原因无非是以下两大类。”吴安华说,一是感染性的,即通常意义上所说的“发炎”,主要由病原体引起,包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、衣原体、支原体和立克次体七大类。二是非感染性的,包括恶性肿瘤和自身免疫性病,如红斑狼疮、类风湿关节炎;物理因素,如高气温所致中暑;化学因素,如硫酸侵蚀;机械因素,如挤压等。
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    一般来说,免疫功能下降的人,如伴有白细胞减少、营养不良、糖尿病、尿毒症、肝硬化等疾病的患者,因为原有的屏障功能出现了障碍,极容易发生感染。另外,是否发生感染还与病原体的毒力息息相关,人体自身携带的细菌毒力相对较低,而像伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、SARS病毒等,毒力相对都很强,表现为攻击性强,很顽固,一旦有传染源,人体较容易被传染。

    感染性炎症最常见

    吴安华介绍,感染性炎症在生活中最普遍,其形成是人体和病原体相互斗争的过程。病原体通过各种途径侵入人体,像皮肤破损、消化道和呼吸道、接触感染或蚊虫叮咬等。“不过,还有两种情况是很常见但极易被忽视的,那就是人体自身细菌离开本来该呆的地方或数量上出现异常。”

    肠道、皮肤、口腔、阴道等处是人体自带细菌较多的地方,这些细菌若能各安其位,便能与人体和谐相处,对健康有益;但它们如果由于某种原因迁徙到身体其他地方了,就会表现为感染性炎症。
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    数量异常是指这些细菌在正常状态下处于一种平衡状态,一旦某一类病原体大量繁殖或急剧减少,也会导致感染性炎症。如女性阴道内正常状况下都带有很多细菌,甚至有真菌,平时“相安无事”。但如果细菌大量繁殖,就表现为细菌性阴道炎;真菌大量繁殖,就会患霉菌性阴道炎。因此,医生在治疗细菌或真菌性阴道炎时,会抑制大量繁殖的病原体,让其减少数量,达到平衡。

    与外界相通处最易发炎

    通常情况下,炎症是有益的,尤其是感染性炎症,因为人体和病原体在斗争中一旦取胜,往往可以获得一定的免疫力,如甲肝、麻疹等。痊愈后人体将在一定时间内保持一定免疫力,不会再受感染。但炎症有时也是有害的,因为感染如没能得到很好的控制,蔓延开来,人就会生病,严重时甚至会死亡。感染者还可能成为传播者,传染给其他人。此外,自身免疫功能紊乱产生的炎症会造成自身器官系统的损害。

    一般来说,与外界相通的部位和与内在有细菌处相通的部位最易发炎。如皮肤、呼吸道、消化道、泌尿系统等。因此,要预防感染发生,一是尽量保护自体的防御屏障免遭破坏。注意避免外伤及伤口感染,保护皮肤及黏膜的完整与清洁。二是提高自身抵抗力。三是生活中要注意防止传染病的发生,勤洗手,女性要注意阴道的清洁卫生。此外,感染后务必在医生指导下用药。▲, 百拇医药(本报特约记者 谢明霞)