内外兼治突出中医特色 中西结合创建重点学科 ——记广东省中医院心血管病重点学科
国家重点学科建设单位成就展示
学科简介
广东省中医院心血管病学科是医院重点发展的学科，是广东省中医药管理局重点专科，是国家中医药管理局重点学科，同时也是国家中医药管理局重点专病(冠心病)建设单位。学科创立了一套内、外科结合，中、西医整合，集临床、科研、教学于一体的学科发展新模式。
心血管病学科共有200余张床位，有5个心脏病区，拥有先进的诊疗设备，设备总价值7000余万元。科研经费有1200余万元，取得了科研项目86项，包括“十五”、“十一五”、“863”、“973”等国家级课题12项，取得科研成果10余项。发表包括SCI收录论文共300余篇，出版专著12部，申请专利1项。
该学科的发展,汇聚了多位医家学术思想,得到了全国多位名中医的指导。除邓铁涛教授及陈可冀院士外，同济大学颜德馨教授、中国中医科学院广安门医院路志正教授、南通市中医院朱良春教授、腹针创始人广东中医药科学院腹针研究所所长薄智云教授、北京军区总医院王文远教授,以及著名民间医家李可、胡源民、施安丽等均到该学科指导工作。
, 百拇医药
专科特色疗法
特色疗法之一：中医传承与创新发展——调脾护心法应用
该学科贯彻继承与发展的中医学术发展观，在全面整理并建立中医心血管病学文献库的基础上，以继承、研究老中医学术思想为突破点，整理研究邓铁涛教授数十年诊治中医心血管病临床经验，继承邓铁涛教授“五脏相关”学术思想，构建“五脏相关——心脾相关理论”中医心血管病学的理论框架，揭示了冠心病、心衰等疾病以“心、脾”为核心脏腑，以痰为中介产物的深层病机演变过程，明确指出了“脾”在心血管病发病与治疗中的关键作用，由此针对核心病机建立了调脾护心基本治法指导中医心血管病的诊疗。
为促进中医学术思想的临床推广应用，该学科在中医传承创新研究中融合了专家调研、文献研究、临床流行病学调查及数据统计分析等方法，探讨中医辨证诊断的规律，建立中医证候诊断规范，形成规范化、易于推广的临床诊治方案在临床上推广运用，使学科形成了颇具特色的中医诊疗技术。
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特色疗法之二：确立冠心病围术期重要治则，建立冠心病围术期中西医结合治疗方案
经过对冠脉搭桥术患者中医证型构成进行观察发现，冠心病围术期以气虚痰瘀证为主，在邓老的指导下以调脾护心法治疗冠脉搭桥术患者，临床运用可改善患者的生理状态，提高患者的心功能情况，促进搭桥术后病人的康复过程，从而提高术后患者的生存质量。
经对介入治疗患者进行辨证规律研究发现，气虚证占52.1%，血瘀证占46.1%，痰浊证占40.3%。研究发现冠心病介入术患者再狭窄主要证候包括“气虚血瘀”和“气虚痰瘀”多型证候。初步建立起以“益气活血法，祛痰通络”为主的冠心病介入患者辨证施治方案。研究表明可减少再狭窄，降低心绞痛复发率，改善临床症状提高生存质量。
通过开展急性心肌梗死中西医结合救治研究表明，冠脉血管开通时间平均缩短28%(29.36分钟)，住院时间缩短4.4天，治疗费用降低16%左右；随访1个月未发生主要心脏不良事件(非绿色通道病人为15%)。
, http://www.100md.com
特色疗法之三：确立心力衰竭治则，建立心力衰竭中西医结合临床路径
经对心衰患者的前瞻性流行病学调查研究，表明心衰为本虚标实之证，本虚以气虚、阳虚为主，而标实以夹痰饮、夹瘀为主，心气(阳)亏虚为心衰的基本病机，贯穿疾病的始终。在邓老的指导下，以具有益气暖心、通阳行瘀功效的邓老暖心方治疗心衰，经随机双盲安慰剂对照临床研究，结果显示在西医基础治疗上加以暖心胶囊，总有效率明显优于对照组，同时能明显改善心衰患者的左心功能，提高6分钟步行距离、降低BNP。随访12个月，再次住院率为18.75%，较对照组明显下降，1年死亡率(4.17%)较对照组明显下降。
特色疗法之四：充分利用中医外治法，发挥简便效廉优势
1.冠心膏穴位敷贴治疗心绞痛
冠心膏为邓老经验方所制。经皮给药无创伤，使用方便。经临床研究表明：将益气活血化痰中药制膏敷于心前区痛处与心俞穴，可减少心绞痛发作，减少服用扩张冠脉药物的次数。
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2.针刺及腹针疗法治疗心胸外科术后胃肠功能紊乱
安全无痛，能明显减轻术后患者胃肠紊乱症状，改善胃肠功能。对术后患者进行观察，初步结果表明：针刺治疗具有简便廉验、无痛、起效迅速的特点，可有效缓解搭桥病人的恶心、腹胀、纳差、术口疼痛、失眠等症状，疗效比较有显著差异(P<0.05),并可促进胃肠运动，加速胃肠排空，改善胃肠功能。
3.针刺太冲穴治疗高血压
通过针刺患者足厥阴肝经上的原穴——双太冲穴降压，随机对照研究表明：针刺太冲穴即时降压疗效显著，起效快速；短期降压疗效不劣于常规西药降压，在改善病人头晕、头痛主观症状方面优于西药，体现针刺治疗整体调节的优势。
4.中药沐足治疗高血压
根据邓老经验，利用平肝潜阳的中药配合芳香中药煎汤沐足，临床观察表明：邓氏沐足方可有效降低患者收缩压、舒张压，对于气虚痰瘀、痰湿壅盛等证型均有较好疗效。外治法降压有操作简便、不良反应发生几率少、效果显著等特点。, 百拇医药(图/文 吴焕林 李新梅)
学科简介
广东省中医院心血管病学科是医院重点发展的学科，是广东省中医药管理局重点专科，是国家中医药管理局重点学科，同时也是国家中医药管理局重点专病(冠心病)建设单位。学科创立了一套内、外科结合，中、西医整合，集临床、科研、教学于一体的学科发展新模式。
心血管病学科共有200余张床位，有5个心脏病区，拥有先进的诊疗设备，设备总价值7000余万元。科研经费有1200余万元，取得了科研项目86项，包括“十五”、“十一五”、“863”、“973”等国家级课题12项，取得科研成果10余项。发表包括SCI收录论文共300余篇，出版专著12部，申请专利1项。
该学科的发展,汇聚了多位医家学术思想,得到了全国多位名中医的指导。除邓铁涛教授及陈可冀院士外，同济大学颜德馨教授、中国中医科学院广安门医院路志正教授、南通市中医院朱良春教授、腹针创始人广东中医药科学院腹针研究所所长薄智云教授、北京军区总医院王文远教授,以及著名民间医家李可、胡源民、施安丽等均到该学科指导工作。
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专科特色疗法
特色疗法之一：中医传承与创新发展——调脾护心法应用
该学科贯彻继承与发展的中医学术发展观，在全面整理并建立中医心血管病学文献库的基础上，以继承、研究老中医学术思想为突破点，整理研究邓铁涛教授数十年诊治中医心血管病临床经验，继承邓铁涛教授“五脏相关”学术思想，构建“五脏相关——心脾相关理论”中医心血管病学的理论框架，揭示了冠心病、心衰等疾病以“心、脾”为核心脏腑，以痰为中介产物的深层病机演变过程，明确指出了“脾”在心血管病发病与治疗中的关键作用，由此针对核心病机建立了调脾护心基本治法指导中医心血管病的诊疗。
为促进中医学术思想的临床推广应用，该学科在中医传承创新研究中融合了专家调研、文献研究、临床流行病学调查及数据统计分析等方法，探讨中医辨证诊断的规律，建立中医证候诊断规范，形成规范化、易于推广的临床诊治方案在临床上推广运用，使学科形成了颇具特色的中医诊疗技术。
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特色疗法之二：确立冠心病围术期重要治则，建立冠心病围术期中西医结合治疗方案
经过对冠脉搭桥术患者中医证型构成进行观察发现，冠心病围术期以气虚痰瘀证为主，在邓老的指导下以调脾护心法治疗冠脉搭桥术患者，临床运用可改善患者的生理状态，提高患者的心功能情况，促进搭桥术后病人的康复过程，从而提高术后患者的生存质量。
经对介入治疗患者进行辨证规律研究发现，气虚证占52.1%，血瘀证占46.1%，痰浊证占40.3%。研究发现冠心病介入术患者再狭窄主要证候包括“气虚血瘀”和“气虚痰瘀”多型证候。初步建立起以“益气活血法，祛痰通络”为主的冠心病介入患者辨证施治方案。研究表明可减少再狭窄，降低心绞痛复发率，改善临床症状提高生存质量。
通过开展急性心肌梗死中西医结合救治研究表明，冠脉血管开通时间平均缩短28%(29.36分钟)，住院时间缩短4.4天，治疗费用降低16%左右；随访1个月未发生主要心脏不良事件(非绿色通道病人为15%)。
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特色疗法之三：确立心力衰竭治则，建立心力衰竭中西医结合临床路径
经对心衰患者的前瞻性流行病学调查研究，表明心衰为本虚标实之证，本虚以气虚、阳虚为主，而标实以夹痰饮、夹瘀为主，心气(阳)亏虚为心衰的基本病机，贯穿疾病的始终。在邓老的指导下，以具有益气暖心、通阳行瘀功效的邓老暖心方治疗心衰，经随机双盲安慰剂对照临床研究，结果显示在西医基础治疗上加以暖心胶囊，总有效率明显优于对照组，同时能明显改善心衰患者的左心功能，提高6分钟步行距离、降低BNP。随访12个月，再次住院率为18.75%，较对照组明显下降，1年死亡率(4.17%)较对照组明显下降。
特色疗法之四：充分利用中医外治法，发挥简便效廉优势
1.冠心膏穴位敷贴治疗心绞痛
冠心膏为邓老经验方所制。经皮给药无创伤，使用方便。经临床研究表明：将益气活血化痰中药制膏敷于心前区痛处与心俞穴，可减少心绞痛发作，减少服用扩张冠脉药物的次数。
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2.针刺及腹针疗法治疗心胸外科术后胃肠功能紊乱
安全无痛，能明显减轻术后患者胃肠紊乱症状，改善胃肠功能。对术后患者进行观察，初步结果表明：针刺治疗具有简便廉验、无痛、起效迅速的特点，可有效缓解搭桥病人的恶心、腹胀、纳差、术口疼痛、失眠等症状，疗效比较有显著差异(P<0.05),并可促进胃肠运动，加速胃肠排空，改善胃肠功能。
3.针刺太冲穴治疗高血压
通过针刺患者足厥阴肝经上的原穴——双太冲穴降压，随机对照研究表明：针刺太冲穴即时降压疗效显著，起效快速；短期降压疗效不劣于常规西药降压，在改善病人头晕、头痛主观症状方面优于西药，体现针刺治疗整体调节的优势。
4.中药沐足治疗高血压
根据邓老经验，利用平肝潜阳的中药配合芳香中药煎汤沐足，临床观察表明：邓氏沐足方可有效降低患者收缩压、舒张压，对于气虚痰瘀、痰湿壅盛等证型均有较好疗效。外治法降压有操作简便、不良反应发生几率少、效果显著等特点。, 百拇医药(图/文 吴焕林 李新梅)