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编号:11713176
如何应用HE4监测卵巢癌复发?
http://www.100md.com 2008年7月17日 《中国医学论坛报》 2008年第27期
     CA125是一种能有效监测患者对治疗反应及疾病复发的血清生物学标志物,但近20%的患者无CA125水平的升高。现已证实,大多数患者(包括CA125水平正常者)存在一种新型生物标志物——人附睾分泌蛋白4(HE4)水平的升高。以前的研究只限于卵巢癌患者血清HE4阳性率和用于卵巢癌诊断时与CA125在敏感性和特异性上的比较等,尚未见关于连续动态追踪的报道。

    Allard等报告了最新的HE4临床动态研究结果。他们对经IRB审核的血清库中的样本进行了回顾性分析。血清样本来源于正在接受治疗或监测疾病复发的患者。按血清CA125水平及盆腔CT结果将这些患者的临床状态分为好转、恶化及长期无瘤生存三类。

    样本共434份,来自80例正在接受治疗或监测疾病复发的患者。纵向比较分析发现,78.8%(63/80例)患者CA125水平与临床状态相关,76.2%(61/80例)患者HE4水平与临床状态相关,提示血清HE4水平在与临床状态关联方面的意义不比CA125差(P=0.039)。在CA125水平与临床状态不相符病例中,HE4的符合率为23.5%(4/17例),而在HE4水平与临床状态不相符病例中,CA125的符合率为31.6%(6/19)。总体而言,83.8%(67/80例)患者CA125或HE4水平与临床状态相符。

    最后的结论是,HE4是一种有价值的监测病情变化的生物标志物,与CA125具有一致性,可用于监测CA125水平与临床状态不相符患者的病情变化。, 百拇医药