脑血管疾病MRI特征表现及策略选择
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颅内出血:各种颅内出血的磁共振成像(MRI)表现及特点见表1。
脑梗死:MRI T2像对超急性期梗死缺乏敏感性,而DWI及灌注加权成像(PWI)对早期梗死的判断优于常规T2像,尤其是对半暗带有辅助定量的作用。DWI/PWI的不匹配可提示缺血半暗带的存在,过去认为PWI-DWI=半暗带,现在则认为其差值不完全等于半暗带(或大或小)。FLAIR像不能发现新的梗死,因为它将新旧梗死一同呈现。大脑半球分水岭梗死的影像学表现并不仅限于大脑半球,其他部位也可出现,如小脑分水岭梗死,脑干分水岭梗死,还可有弥漫低灌注型梗死。
脑血管发育畸形及深静脉血栓:见图1~3。
表1 颅内出血MRI表现
注:T1WI:T1加权成像;T2WI:T2加权成像;DWI:弥散加权成像;GRE-T2*WI:梯度回波T2*加权成像;SWI:磁敏感加权成像;FLAIR:液体衰减反转恢复序列。
图1 海绵状血管瘤
T2WI及DWI呈多发低信号影。
图2 烟雾病
右基底节区T1WI呈圆点状低信号影(图2b为放大图示)。
图3 大脑深静脉血栓
T1WI示双丘脑及胼胝体压部低信号,前窦汇区及直窦可见高信号。, 百拇医药