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灾区慢性病患者用药不容忽视
http://www.100md.com 2008年7月18日 《中国中医药报》 第2962期
     据了解,目前有很多慢性病用药是灾民安置点居民急需的药品,比如治疗糖尿病、心脑血管疾病的药,这些病都需要终身服药,用药不能间断,但因为地震,很多人忽视用药,或断药多天了,加之地震对他们带来的各种精神伤害和心理压力,极有可能诱发病情复发甚至加重,切不可等闲视之。因此,专家提醒——

    “四川汶川地震发生后,数万受伤的灾民得到及时有效的救治,但灾民中诸如糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾炎、慢性肝炎和结核病等慢性病患者的病情,同样也须引起高度重视。”解放军302医院主任医师、医学博士刘士敬指出。

    刘士敬说,地震之前,这些慢性病患者能够有规律地服用药物、对症治疗、控制病情,但突如其来的地震,则完全打乱了他们的生活节律,大多数慢性病患者不可能带好药品才逃离住所,他们常用的各种药物被掩埋在废墟之下。而地震前期,大家都忙于抢救伤员,一些慢性病患者的用药也容易被忽视。

    刘士敬指出,糖尿病患者一直坚持注射胰岛素或服用降糖药物,突然停用,危险很大。对注射胰岛素的患者来说,停药会造成酮症酸中毒,对控制血糖大为不利;对口服降糖药的患者来说,停用后会有脱水现象,严重的还会出现昏迷。对并发高血压、心脏病的患者来说,还要注意不能停用这类药物,如果停药时间长,对严重缺乏胰岛素的患者危害最大。

    刘士敬指出,高血压病患者一旦停药,血压会迅速升高,进而容易导致头痛、脑出血等脑意外。冠心病等心脑血管病患者停药也会造成意外。结核病患者停药3天以上易致治疗失败。抑郁症用药周期一般在3~6个月,但如果停药容易导致扩大性自杀。癫痫病患者的病情控制后,不能突然停药,停药后易致癫痫频繁发作,甚至引起癫痫持续状态。

    刘士敬说,考的松类肾上皮质激素是治疗某些胶原性疾病如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等病的主要药物,需长期服用。人体因长期受外来激素的影响,自身分泌激素的功能处于抑制状态,一旦中断用药,自身腺体的分泌功能来不及恢复,会产生一系列肾上皮质功能不全的症状,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压、低血糖、肌肉关节疼痛等。长期服用安眠酮的患者突然停药,会出现震颤、头痛、焦虑、肌肉抽搐、心动过速、幻觉、肠痉挛等症状。一直服用安定的患者,连续使用后突然停用,会产生暂时性睡眠恶化,睡眠状态甚至比用药前更坏。

    针对上述情况,刘士敬建议:第一,灾区的慢性病患者应及时就近到医院进行一次体检,让医生判断病情的实际情况,并且恢复治疗,做到防患于未然。第二,灾区慢性病用药量明显增加,社会各界尤其是医药单位应积极为慢性病患者无偿提供急需的常用药物,以减轻国家负担。第三,尽快重建灾区的医疗服务系统,为灾民提供基本的医疗卫生服务。这些服务不仅包括对幸存者、受伤者等提供急性创伤救治,也包括为灾区慢性病患者提供治疗,为他们提供长期的药物支持。

    (黄显斌), http://www.100md.com