肾病综合征患者能服食蛋白粉吗
问：我两年前被查出患有肾病综合征，原发还是继发不清楚，目前主要症状是尿蛋白高、身体消瘦乏力。有人劝我吃点蛋白粉补充流失的营养。可我知道肾病患者应忌食黄豆及其制品，以免增加肾的负担。而蛋白粉恰恰是从黄豆中提取的。请问，我能食用吗？广东读者 余某
答：首先，对于肾病综合征尿蛋白高的病人，目前治疗提倡低蛋白饮食而不是高蛋白饮食，因为在原发病未控制，尿蛋白没有堵住时进食的蛋白还是从尿中流失了，只会增加尿蛋白量，起不到“补”的作用；反而过多的蛋白质摄入在代谢过程中无形地加大了肾脏负担，肾脏长期高负荷运作，结果可能“累”病，很可能导致原来肾病急速加剧，甚至引发肾功能衰竭。一般肾病综合征者，每天蛋白质摄入量为0. 6克/千克(体重)/ 日，最好在40至50克左右，可适当补充5至10克蛋白质(一杯200毫升的牛奶大约有6克蛋白质；一只鸡蛋大约有6克蛋白质；3两荤菜有近20克蛋白质；而2两饭也大约有6～7克蛋白质)。低蛋白饮食有益于肾病治疗，且长期限制蛋白质摄入也是安全的，患者不会出现明显的营养不良。
其次，传统观念认为肾病患者不能进食豆类食物，但近年来研究发现，大豆及其豆制品对慢性肾脏疾病具有一定的保护作用。在肾病综合征模型研究中发现， 大豆蛋白比动物蛋白能更好地降低蛋白尿；大豆蛋白富含植物雌激素，能明显延缓肾脏疾病的进展；此外，大豆蛋白还能降低血脂，减少尿钙流失，减轻肾功能受损，同时可改善低白蛋白血症，从而保护肾功能。
因此，对您来说，限制蛋白摄入量， 选用植物蛋白与动物蛋白配比适当的饮食治疗，对您的肾脏有一定的保护作用。, 百拇医药(南京军区福州总医院肾内科副主任医师 林沁)
答：首先，对于肾病综合征尿蛋白高的病人，目前治疗提倡低蛋白饮食而不是高蛋白饮食，因为在原发病未控制，尿蛋白没有堵住时进食的蛋白还是从尿中流失了，只会增加尿蛋白量，起不到“补”的作用；反而过多的蛋白质摄入在代谢过程中无形地加大了肾脏负担，肾脏长期高负荷运作，结果可能“累”病，很可能导致原来肾病急速加剧，甚至引发肾功能衰竭。一般肾病综合征者，每天蛋白质摄入量为0. 6克/千克(体重)/ 日，最好在40至50克左右，可适当补充5至10克蛋白质(一杯200毫升的牛奶大约有6克蛋白质；一只鸡蛋大约有6克蛋白质；3两荤菜有近20克蛋白质；而2两饭也大约有6～7克蛋白质)。低蛋白饮食有益于肾病治疗，且长期限制蛋白质摄入也是安全的，患者不会出现明显的营养不良。
其次，传统观念认为肾病患者不能进食豆类食物，但近年来研究发现，大豆及其豆制品对慢性肾脏疾病具有一定的保护作用。在肾病综合征模型研究中发现， 大豆蛋白比动物蛋白能更好地降低蛋白尿；大豆蛋白富含植物雌激素，能明显延缓肾脏疾病的进展；此外，大豆蛋白还能降低血脂，减少尿钙流失，减轻肾功能受损，同时可改善低白蛋白血症，从而保护肾功能。
因此，对您来说，限制蛋白摄入量， 选用植物蛋白与动物蛋白配比适当的饮食治疗，对您的肾脏有一定的保护作用。, 百拇医药(南京军区福州总医院肾内科副主任医师 林沁)