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老年期抑郁症解析
http://www.100md.com 2008年7月22日 期刊网
     案例:宋奶奶今年72岁,8年前丈夫去世。宋奶奶和她过世的丈夫生了3个子女,他们目前均已结婚,建立了自己的家庭,美中不足的是他们都在外地。过去每年她都要到各个子女家去一次,平时则经常同邻居打打麻将、聊聊天,并参加了一个老年舞蹈团。她还喜欢烹饪和听戏。

    但在4个月前,宋奶奶发现自己对社交和烹饪的兴趣越来越淡,每做一件事似乎都要付出巨大努力,甚至自己在早晨都无法下床。又过了几个星期,宋奶奶开始睡眠紊乱,她常在半夜被噩梦惊醒,醒来后又什么都忘了,而且无法继续入睡。但在白天,倦意又像阵阵波浪一般将自己淹没,变得昏昏欲睡。她的体重下降了10多斤,她不再外出同邻居打麻将、聊天,也不去跳舞了,每天就坐在电视机前。她并不在意电视内容,只要简单就行。看烹饪节目,行;看电影,不行。因为她无法跟上剧情变化。

    宋奶奶的女儿带她去看了医生,经诊断,宋奶奶患了老年期抑郁症。

    分析:老年期抑郁症是一种危害老年人身心健康的常见病,它是指首次发病在60岁以后,以显著而持久的抑郁心境为主要特征的精神障碍疾病。其具体临床表现体现在情感障碍、思维障碍、行为障碍和躯体症状等方面,并由此导致患者在心理、生理和生活等方面出现效率下降、功能减低和能力减弱等状态。其发病不能归因于脑部器质性病变或躯体疾病所致的一种精神障碍。可为单相抑郁发作或躁狂与抑郁交替发作。一般女性多于男性,发病高峰年龄在60~70岁,80岁后发病率逐渐下降。

    老年期抑郁症的整体临床表现与普通老年人的抑郁症表现有较明显的不同,表现为:

    1.较明显的焦虑与烦躁

    患者常常感觉到自己莫名其妙的焦虑不安。受情绪的影响以及孤独感、疑病观念的折磨,患者常激越不安,采取自杀行为来摆脱疾病痛苦,因此老年期患者的自杀观念以及自杀行为明显偏高。

    2.怀疑自己患上或害怕患上某种严重疾病

    患者恐惧焦虑,过分注意身体不适感觉,怀疑自己患了不治之症,出现疑病观念。

    3.常伴有妄想

    老年期抑郁症患者会比较强烈地表现出罪恶妄想以及虚无妄想。患者会无端认为自己对社会对家庭没有任何用处,只会拖累别人,从而出现自责、厌世的想法。

    4.躯体不适主诉多

    老年期抑郁症患者在起病早期甚至在整个病程中都存在较多的躯体不舒服的感觉,常见的症状有头痛、头晕、心慌、胃部不舒服、便秘或浑身感到说不出来的难受。有时这种不适主诉甚至会掩盖抑郁情绪。

    调节:老年期抑郁症的治疗与一般抑郁症类似。各类抗抑郁药的疗效相似,治疗!择更多取决于副作用。对于老年患者,应特别注意药物之间的副作用。

    据《江南保健报》

    编辑 / 赵明建, 百拇医药(群 君)