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家庭急救,超越生死时速(下)
http://www.100md.com 2008年7月22日 期刊网
     在紧急呼救的同时,先要检查患者的呼吸道,如无呼吸、脉搏及心跳,应开始心肺复苏。应保持其体温。切记不要摇晃患者或用冷水泼,也不能让其进食喝水。性生活中还有外伤的情况发生,如阴茎折断、包皮系带损伤,此时一定要及时去医院就诊,以免造成后患。

    据《健康之友》

    编辑 / 王翠萍

    缓解心动过速5招

    心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时,心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。

    无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。
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    突发心动过速时,千万不要过分紧张,因为紧张情绪往往会使症状加重。你不妨试用以下几种方法来缓解症状。

    1.呼吸憋气法

    深吸气后憋住气,直至不能坚持屏气为止,然后用力做呼气动作。

    2.刺激咽喉法

    用手指或压舌板刺激咽喉部,引起恶心、呕吐,可起到终止发作的作用。

    3.压迫眼球法

    闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫,切勿用力过大。

    每次15秒钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。同时口服心得安或心得宁片。注意:青光眼、高度近视眼此法禁忌。
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    4.压迫颈动脉窦法

    患者处于平卧位,家属帮助压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平,颈动脉搏动处压向颈椎),每次10~20秒,无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧,不宜用力过猛,同时应摸脉搏以监测心律。

    若发现心律突然变得规则而正常,应立即停止压迫。不能两侧同时压迫,以免引起脑部明显缺血。注意:既往有颈动脉过敏史及脑血管病史者禁用本法。

    5.潜水反射法

    可强烈兴奋迷走神经,对小婴儿更有效。方法是用5℃左右的冷水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部,每次10~15秒,一次无效时可每隔3~5分钟再试1次。

    成年人可取坐位,前方桌上放一盆低于5℃的冷水,嘱病人深吸气后屏住气,立即将面部浸入冷水中,持续30秒左右。无效者休息数分钟后可重复本法。本法对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速常能奏效。
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    如果上述办法不能缓解,病人仍头昏、出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。

    据《上海家庭周刊》

    编辑 / 赵明建

    脑中风家庭急救法

    脑中风包括出血性脑中风(脑出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓),约有4 / 5的脑中风是缺血性的。

    脑中风发病时有五大危险信号

    1.突然眼前发黑或看不清东西;

    2.突然不能理解语言的含义或出现语言表达困难;

    3.突然出现半身麻木无力;

    4.突然出现天旋地转、走路不稳或身体失去平衡;
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    5.突然出现从未经历过的剧烈头痛,有时伴有呕吐。

    脑中风的家庭急救

    1.使病人仰卧,头肩部稍垫高,使下颌略微仰起,头偏向一侧,解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩,及时清除口鼻内异物,如呕吐物、假牙等,保持呼吸道通畅。

    2.避光。可将窗帘拉上,避免强光刺激。有条件者可吸氧。

    3.如有可能应测量血压,如收缩压超过150毫米汞柱,可以给病人舌下含服硝苯地平(心痛定)一片(10毫克)。

    4.有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行搬运病人送往医院时,正确的方法是:2~3人同时用力,一人托住病人的头部和肩部,使病人头部不要受到震动或过分扭曲,另一人托住病人的背部和臀部,如果还有一人,则要托起病人腰腿部,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或担架上,切勿抱、拖、背、扛病人。
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    5.在明确诊断之前,切勿擅自做主给病人用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。

    6.勿给患者进食、进水。

    7.即使头痛明显,也不能给予镇痛药或镇静药,以免掩盖病情。严密观察病人的呼吸、脉搏、体温和血压情况。

    8.尽早、尽快、就近治疗。若能在6小时内就医,患者的死亡率及病残率将明显降低。

    据《健康报》

    编辑 / 王翠萍

    编辑 / 赵明建

    发现家人中风别先喂药

    文 赵晴晴

    判断一个人是否发生了脑卒中(中风),用简单的“微笑、举手、说一句话”三个办法,其准确率可以达到90%。一是对着镜子微笑一下,看两边的嘴角是否对称。二是平举双手,看10秒钟之内是否有一边手臂控制不住往下坠落。三是说一句比较复杂的话,看是否能说,或者含混不清。这三个问题中,只要有一个是肯定答案,很有可能就是发生了脑卒中。
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    需要提醒的是,发现家人中风后,不要喂给任何药物,因为普通人很难辨别发病原因,服药不当反而加重病情。另一方面,服药时需要饮水,容易造成误吸和呛咳,造成肺部感染,而肺部感染是导致脑卒中病人死亡的第一大原因。

    据《健康时报》

    编辑 / 王翠萍

    头部降温保护大脑

    文 汪文

    保护大脑是现场心肺复苏最重要的环节之一。过去不少患者经过复苏抢救,心脏已经复跳,但是由于大脑缺氧而发生了严重损害,结果处于植物人状态,令人扼腕叹息。因此,要学会保护大脑。

    大脑是高度需氧器官,它的耗氧量要占到人体全部耗氧量的20%。婴幼儿和儿童的脑耗氧量更高达50%!大脑对缺氧的耐受性最差。常温情况下,脑细胞在没有氧气供应时超过4分钟就会发生不可逆转的坏死。在患者心脏骤停后,其脑损害的程度与本人体温和环境温度成正比,温度越高,脑细胞坏死越快。反之,坏死越慢。所以在寒冷发病现场抢救患者,可更好保护大脑。
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    保护大脑的要点就是尽快创造一个救命的“严冬”,采用各种措施降低患者头部和全身的温度。

    冷敷是现场抢救时最常采用的手段。把碎冰块儿装在塑料袋中,扎紧后敷于患者颈部、枕部、头顶及前额(塑料袋应与患者皮肤之间有薄布相隔,以免长时间冷敷造成冻伤),冰块儿融化后要及时更新。现场无冰块儿时可就地取材,如冰箱中的冷冻食品以及冰棍、雪糕等都可加以利用。据《大众健康报》

    编辑 / 张秀阳

    突发失明急救法

    文 杨超

    引起老年人突然失明的疾病通常是视网膜中央动脉闭塞。抢救不及时,绝大部分会使视力严重下降,甚至失明。

    视网膜中央动脉闭塞前常有危险信号,其症状是:在日常生活和工作中精神过度紧张,遭受精神创伤时,眼前突然一片漆黑,什么也看不见,这叫做一过性失明,持续几十秒钟、几分钟,长者十几分钟后又恢复原来视力。
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    急救措施:1.在发生先兆症状时,如缓解好转很慢,应立即从常备急救盒中取出亚硝酸异戊酯雾吸,可很快使症状消失。2.发作时先从急救盒内取出亚硝酸异戊酯药,放在手掌中掐碎放出气体用鼻连续吸入,直至气味消失为止;再取出硝酸甘油片(0.6毫克)含在舌下;口服亚硝酸钠片0.2克。另外,用手指肚隔眼皮按摩眼球。

    注意事项:1.发作时应按上述方法在30分钟内进行自救,多有一定疗效,然后再去医院进行急诊治疗,可保住一定的视力。2.一旦出现先兆症状,必须在医生的指导下开始服用预防药物,以防复发导致闭塞。3.该病常在有高血压、动脉硬化、肾炎、动脉内膜炎的老人中发生,严重者可在发病后30分钟内使视网膜坏死而丧失视力。所以,有上述病症的患者应随身携带急救盒,以防万一。

    据《健康周报》

    编辑 / 张秀阳, 百拇医药(佚名)
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