应用“治未病”防治化疗副反应
“未病先防”既是“治未病”理论的重要内容，又是医生医术高超的标志。“未病先防”思想千百年来在中医防治疾病的医疗实践中发挥着指导性作用，同样适用于防治化疗副反应。
化疗在恶性肿瘤的治疗中应用范围十分广泛，各种新的化疗药物不断出现，疗效也在不断提高，但各种副反应限制了化疗药物的用量，阻碍了化疗疗效的进一步提高，特别是一些药物的毒性在机体内不断积累，直接限制药物继续发挥作用。不同的化疗药物副反应各有侧重，但在临床上最常见的由化疗引起的不适为消化道反应，即出现恶心、呕吐、食欲减退、胃脘部不适、全身乏力等。这些副反应增加了患者的痛苦，降低了患者的生存质量。目前多数中医临床医生是在患者出现各种机体症状后才开始辨证治疗化疗副反应，而我们在临床中发现，以“治未病”理论为指导，在化疗前就开始使用中药防治化疗副反应，可以收到更好的效果。
西药治疗化疗引起的恶心、呕吐，疗效确切、显著，但对于化疗引起的食欲减退、胃脘部闷满不适、全身乏力等副反应，效果不明显，而中药治疗这些症状优势明显。另外，中药对于治疗恶心、呕吐也有很好的疗效，和西医止吐药物在化疗前同时开始使用，会增强止吐效果，减少西药的用量。将“治未病”理论应用到防治化疗副反应，在各种化疗副反应出现之前使用中医药，减少副反应的发生率，降低各种症状的严重程度，提高患者的生存质量以及对化疗的耐受程度，增加患者接受有效治疗的机会。
典型病例：患男，53岁。2年前行食管鳞状细胞癌根治术，术后使用顺铂联合5-氟尿嘧啶方案进行化疗6个周期。每次化疗时消化道反应明显，出现恶心、食欲减退、胃脘部闷满不适、全身乏力等。在这些症状出现后依据中医辨证论治，采用健脾益气法、使用中药治疗，症状明显缓解。第7次化疗前就开始予中药治疗，治法和方药同前，一直服用到化疗结束。患者消化道反应较以前明显减轻，化疗期间饮食、睡眠基本不受影响，精神状态好。
恶性肿瘤本身证候比较复杂，常常寒热错杂、虚实夹杂，再加上化疗药物的损伤，患者体质的不同，临床上表现出来的证候多种多样，因而在化疗前使用中药就存在多种治疗方法，比如健脾益气、补益气血、调补肝肾等，如何选用最适合患者的治疗方法需要进行摸索和深入探讨。在本例中，笔者主要依据患者既往的化疗副反应及用药情况采用健脾益气法而获效。
“未病先防”主要是以养生为要，贯穿于日常饮食、起居、情志、欲望等方面，从而达到防病目的。《备急千金要方》载：“善养性者，则治未病之病，是其义也。”《丹溪心法》载：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。”清·曹庭栋在《老老恒言·慎药》中则强调：“以方药治已病，不若以起居饮食调摄于未病。”这些均是强调通过正确的摄养可以减少发病的可能性。而肿瘤患者在化疗前服用中药可以减少化疗副反应的发生，也是很有必要的。, 百拇医药(吴孝雄 北京中医药大学)
化疗在恶性肿瘤的治疗中应用范围十分广泛，各种新的化疗药物不断出现，疗效也在不断提高，但各种副反应限制了化疗药物的用量，阻碍了化疗疗效的进一步提高，特别是一些药物的毒性在机体内不断积累，直接限制药物继续发挥作用。不同的化疗药物副反应各有侧重，但在临床上最常见的由化疗引起的不适为消化道反应，即出现恶心、呕吐、食欲减退、胃脘部不适、全身乏力等。这些副反应增加了患者的痛苦，降低了患者的生存质量。目前多数中医临床医生是在患者出现各种机体症状后才开始辨证治疗化疗副反应，而我们在临床中发现，以“治未病”理论为指导，在化疗前就开始使用中药防治化疗副反应，可以收到更好的效果。
西药治疗化疗引起的恶心、呕吐，疗效确切、显著，但对于化疗引起的食欲减退、胃脘部闷满不适、全身乏力等副反应，效果不明显，而中药治疗这些症状优势明显。另外，中药对于治疗恶心、呕吐也有很好的疗效，和西医止吐药物在化疗前同时开始使用，会增强止吐效果，减少西药的用量。将“治未病”理论应用到防治化疗副反应，在各种化疗副反应出现之前使用中医药，减少副反应的发生率，降低各种症状的严重程度，提高患者的生存质量以及对化疗的耐受程度，增加患者接受有效治疗的机会。
典型病例：患男，53岁。2年前行食管鳞状细胞癌根治术，术后使用顺铂联合5-氟尿嘧啶方案进行化疗6个周期。每次化疗时消化道反应明显，出现恶心、食欲减退、胃脘部闷满不适、全身乏力等。在这些症状出现后依据中医辨证论治，采用健脾益气法、使用中药治疗，症状明显缓解。第7次化疗前就开始予中药治疗，治法和方药同前，一直服用到化疗结束。患者消化道反应较以前明显减轻，化疗期间饮食、睡眠基本不受影响，精神状态好。
恶性肿瘤本身证候比较复杂，常常寒热错杂、虚实夹杂，再加上化疗药物的损伤，患者体质的不同，临床上表现出来的证候多种多样，因而在化疗前使用中药就存在多种治疗方法，比如健脾益气、补益气血、调补肝肾等，如何选用最适合患者的治疗方法需要进行摸索和深入探讨。在本例中，笔者主要依据患者既往的化疗副反应及用药情况采用健脾益气法而获效。
“未病先防”主要是以养生为要，贯穿于日常饮食、起居、情志、欲望等方面，从而达到防病目的。《备急千金要方》载：“善养性者，则治未病之病，是其义也。”《丹溪心法》载：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。”清·曹庭栋在《老老恒言·慎药》中则强调：“以方药治已病，不若以起居饮食调摄于未病。”这些均是强调通过正确的摄养可以减少发病的可能性。而肿瘤患者在化疗前服用中药可以减少化疗副反应的发生，也是很有必要的。, 百拇医药(吴孝雄 北京中医药大学)