预防全髋关节成形术后血栓形成 利伐沙班较依诺肝素效果好
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英国研究者报告,在全髋关节成形术患者,利伐沙班(rivaroxaban)长期预防静脉血栓栓塞(包括有症状事件)的效果,较短期依诺肝素好。该研究结果7月5日发表在《柳叶刀》[Lancet 2008,372(9632): 31]杂志上。
全髋关节成形术后静脉血栓栓塞形成危险高,出院后该危险可能继续存在。研究者进行了一项双盲随机对照研究,以比较利伐沙班长期血栓预防与依诺肝素短期血栓预防的效果。
该研究纳入2509例择期全髋关节成形术患者,随机分为2组:利伐沙班组(利伐沙班10 mg,口服,每天1次,共31~39天,注射安慰剂10~14天,n=1252)和依诺肝素组(依诺肝素40 mg,皮下注射,每天1次,共10~14天,口服安慰剂31~39天,n=1252)。
主要转归指标为,术后30~42天的复合深静脉血栓形成(有症状或无症状,由强制性双侧静脉造影证实)、非致死性肺栓塞和全因死亡率。研究者对至少用过1剂研究药物,接受了计划中的手术和接受血栓栓塞充分评估的全部患者进行意向治疗分析。
结果显示,864例利伐沙班组患者和869例依诺肝素组患者被纳入最终分析。利伐沙班组17例(2.0%)患者发生主要转归,依诺肝素组81例(9.3%)患者发生主要转归(绝对危险减少7.3%,P<0.0001)。两组患者治疗时的所有出血发生率几乎相同(6.6%对5.5%,P=0.25)。
全髋关节成形术后静脉血栓栓塞形成危险高, 百拇医药