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夏季腹泻 哪些是祸首
http://www.100md.com 2008年7月25日 老年日报
     夏季是腹泻病的高发季节,由于引起腹泻的原因多种多样,需要针对病因采取相应的措施,千万不能一腹泻就用抗生素,否则会造成不良后果。

    细菌性痢疾

    病因 细菌性痢疾简称菌痢。人在食用了被痢疾杆菌污染的食品或饮用了被污染的饮料等就可能发病。

    症状 患者会出现不同程度的发热、腹痛。结肠黏膜溃疡、脱落、出血形成的脓血与肠道内的粪便一起排出,呈脓血样大便。患者有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉。

    对策 腹泻患者,特别是出现脓血便者要及时化验大便,一旦确诊要及时用抗生素治疗。有痉挛性腹痛者,不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药,以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重中毒症状。

    病毒性腹泻

    病因 大多由轮状病毒等病毒感染引起。病毒直接侵袭肠黏膜,使受损的肠绒毛变平变短,吸收面积减少,吸收功能发生障碍而导致腹泻。

    症状 大便稀薄。

    对策 可在医生的指导下服用抗病毒的药物。同时要补充水分和电解质,可服用口服补液盐。此外,要给患者吃些容易消化吸收的清淡食物,如面条、米粥、肉汤等。不能乱用抗生素,抗生素不会杀病毒。

    不洁食物引起腹泻

    病因 食物被大肠杆菌等致病菌污染后变质,人体摄入这些食物后发病。

    症状 粪便稀软或呈水样,排出量大,每日数次甚至十数次,极易导致脱水和电解质紊乱。

    对策 在医生的指导下服用抗肠道感染的药物,以抑制肠道细菌而达到止泻的效果。

    受冷引起腹泻

    病因 食入过多冷饮冷食、在空调房穿露脐装,或在健身运动后洗冷水澡等都容易引起腹泻。

    症状 有脐周疼痛、肠鸣,排出稀水样黄便。多数患者排出几次后可自愈,也有多达十来次的。

    对策 这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快,进食的水分来不及吸收,形成稀便排出体外。预防的关键是注意腹部保暖,进食冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多,可以口服补液,以补充水、盐。不必使用抗生素。

    消化不良腹泻

    病因 因进食过多或进食不易消化的食物引起。

    症状 患者排出溏薄酸臭的大便,伴有恶心、嗳气、腹胀、排臭屁等等。

    对策 应节制饮食并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致。如果服用抗生素不仅无效,还会破坏原来肠道菌群的平衡,甚至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。如患者有慢性胰腺炎、胆囊炎病史,应考虑是否脂肪性腹泻,要在医生指导下用药。

    王迪, 百拇医药