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什么是病态窦房结综合征
http://www.100md.com 2008年7月29日 《家庭保健报》 2008.07.29
     1907年,两名外国学者在人的右心房临近上腔静脉处,发现了一条长15毫米、宽7毫米、厚2毫米,具有特殊结构的组织,被称为窦房结,这就是正常心脏每昼夜平均搏动12万次的策源地。1967年,有人在详尽剖析了数百名心律不齐病人的资料后指出,窦房结或其周围心肌组织的病变,可以导致心脏搏动的形成和冲动传递发生障碍,从而产生一系列心律失常,并伴随不同程度的心、脑、肾供血不足的异常现象,首次提出了病态窦房结综合征的概念。

    近年来的临床实践表明,病态窦房结综合征是心血管方面常见的一种疾病。得病的多是中老年人,男、女都可罹患。这个病的最大特点是常常伴有心跳缓慢,部分病人还可出现心律不齐。为此,如发现心脏搏动(颈动脉搏动次数)经常低于每分钟50次(训练有素的运动员另当别论),同时伴有头晕、心慌、乏力时,就应高度警惕患有病态窦房结综合征的可能。

    病态窦房结综合征的治疗

    病因治疗 首先应尽可能地明确病因,如冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术,应用硝酸甘油等改善冠脉供血。

    药物治疗 对不伴有快速性心律失常的患者,可试用阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素以提高心率。

    病窦综合征患者禁用可能减慢心率的降压药及抗心律失常药,如心得安、异搏定、奎尼丁、乙胺碘夫酮、洋地黄等。

    中医治疗以补气、温阳、活血为主,可用人参加炙甘草汤、生脉散加四逆汤。

    安装起搏器治疗 对于严重的心跳缓慢或反复发生晕厥、抽搐、心绞痛、心力衰竭的病人,为了确保生命安全,应该安装人工心脏起搏器。

    河南省新乡市新航集团医院主治医师 郭清红, 百拇医药