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我国药学人才资源不容乐观
http://www.100md.com 2008年7月29日 《中国医药报》 2008.07.29
     □佟雪菲 陈盛新 蒯丽萍

    药师供给不足

    药师流失现象明显

    近年来随着医疗体制改革、医疗保障制度改革和药品流通体制改革的深化,人们对药物治疗的疗效、安全性和经济性愈益关注。一个国家的用药水平与该国药学人力资源的状况和发展水平息息相关。目前,我国的药学服务正倡导和努力实现从保证供应为主转变为参与临床药物治疗、提供药学技术服务为主。然而,我国的药学人才现状却不容乐观。

    现状1:

    药师供给不足

    随着人们生活水平的提高和我国医疗机构的改革,社会对药学人才的需求呈现不断上升的趋势。然而我国药学人才的供给从数量上来说远远不能满足这种社会需求,药学人才供需存在着巨大的缺口。有人对中国药科大学2000~2002年毕业生就业流向进行了调查。该大学近3年每年实际就业人数与单位招聘需求人数一般在1:5左右,有的专业甚至达到1:13。不少单位为了吸引人才,在用人机制、成才机制和福利待遇上提出了种种优惠条件。即使这样,每年仍有不少单位空手而归。
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    据统计,2000年我国卫生系统药学人员为414408 人,占卫生技术人员总数的9.23%。2005年有药学人员34953人,占卫生技术人员总数的7.8%。2000年我国药学技术人员与医生的比例为1:5,2004年为1:5.4,2005年为1:5.5。平均每千人口的药师数仅为0.27人,与1996年美国每千人口就拥有药师0.67人、法国1.03人相比,存在较大差距。

    与此同时,根据《医疗机构药事管理暂行规定》和《医院药学部门工作质量与评估准则》对临床药师配备的要求进行预测,结果表明,现阶段按三级医院配备4名、二级医院配备2名、一级医院配备1名,平均每家医院配备1.5名的规定为基数计算,总共需要25084名临床药师;2010年按平均每家医院配备2名和2015年按平均每家深院配备3名为基数计算,临床药师的总需求量分别为35138名和54552名。按医院药学技术人员总量配备预测,结果表明,现阶段按5%(美国在1997年临床药师已占医院药师总量的38%以上)、2010年按7%和2015按10%配备,需要临床药师分别为14272名、30600名和50672 名。
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    现状2:

    药师流失现象明显

    随着我国人口总数的增长,社会对药师的需求自然也会增加,药学人员总数应当逐年增长,但实际情况是我国药学人员总数在明显下降。据国家卫生部的统计资料显示,自2000年以来,我国卫生系统药学人员数从2000年的41.4万人降为2004年的35.5万人,2005年的34.95万人。

    重医轻药是医药界长期存在的问题,管理者和大多数患者认为药师职责就是按方发药,医生也认为药师的工作对象是物不是人。有调查表明,目前我国医院不合理用药现象普遍,临床滥用抗生素现象非常普遍;临床配伍禁忌药物同时使用现象也很常见;一些忽视不良反应监测导致不良后果的事例以及配发药物缺乏必要的监督指导导致的医疗事故也时有发生。

    医院不合理用药情况的频繁出现,与医院重医轻药的思想观念是分不开的。不合理用药的危害性极大,其产生根源于医院临床医生重医轻药的思想。这些重医轻药的观念导致药师在医院的地位一直不高,由此导致药师的职业认同感得不到足够的重视也是药师缺编、药师超负荷工作、药师待遇低、药学工作环境差等的原因,这些都成为影响药师流失的主要因素。
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    现状3:

    知识结构与实际需求不符

    目前,我国的临床药学工作、药物治疗的安全性、有效性、药物上市后的监测、新药评价、合理用药等问题,越来越受到重视,促使我国医院药学工作进一步面向临床、面向病人,开展药学保健。因此,我国现在急需拥有临床药学知识,能够参与治疗药物监测、药物治疗的临床药师。

    遗憾的是,我国药学院校的毕业生大多流向非临床药学岗位,据郭超龙对广东药学院2004届药学毕业生进行就业情况调查,其中医药公司占70%,制药企业占14%,医药研究机构占5%,医院占8%,其他相关单位占3%。即使进入医院的药学生,大多从事的仍是简单的制剂、处方调配工作,仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上。由于缺乏必备的基础医学和药物治疗学方面的知识,缺乏与医师和患者进行沟通的能力,不能主动地参与药学服务工作。

    此外,随着药物及其剂型种类的日益增多,在临床用药方面,将愈来愈重视药品使用的安全性、有效性和合理性。处方药与非处方药分类管理制度及药品不良反应报告制度的实施,就职于零售药店和医院药房的药学人员在指导患者安全与合理用药方面愈显重要。然而,面对市场需求变化的新形势,药学人才的知识结构尚有较大差距。
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    现状4:

    药学人才培养缺乏后劲

    近年来,随着医药科学和制药工业的迅猛发展,新的药物种类、品种、剂型不断出现,新知识、新技术日新月异,药学工作者要想胜任新形势下的药学工作,就必须不断地更新自己的知识,掌握最新的药学信息,培养工作所需要的能力。而目前我国的药学工作者知识比较陈旧、更新慢,接受相关的教育培训少,不能满足现代药学工作的需要。

    同时,重医轻药的观念也在一定程度上阻碍了药学人才的培养。大部分医院只重视医学继续教育,只重视对医生的培养提高,不重视药学人才的培养和继续教育,药学人员很难进修学习,由此而造成药学专业人才知识老化,对开展临床药学和药学监护工作感到力不从心,致使我国药学工作大大落后于发达国家。, http://www.100md.com