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女性自检乳房没有错(专家观点)
http://www.100md.com 2008年7月29日 《生命时报》 2008.07.29
     国内著名乳腺癌专家江泽飞教授说

    从来没人敢小觑乳房之于生命繁衍的意义,因此乳房健康一直是大家关心的话题。在多数人眼中,乳房自检是呵护乳房健康最便捷的手段。但对其有效性,有些学者却心存疑虑。近日,甚至有人指出,乳房自检弊大于利!

    7月18日,据美国广播公司、英国广播公司等多家媒体报道,一项涉及38万多人的调查显示,没有任何证据表明,乳房自检会提高乳腺癌的检出率、降低死亡率,相反,还会增加女性进行乳房活检的机会,以致带来更大的伤害。

    “听到这一结果,我并不吃惊。”国内著名的乳腺癌专家、军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授对《生命时报》记者说:“类似调查以前也有过,但把这一结论放到中国女性身上,仍要慎重。”

    江泽飞说,首先,中西方的国情不一样,在欧美等医疗保健体系完善的国家,即使不做自检,每年都会给女性做一次乳房钼靶检查,这对早期发现乳腺癌意义重大。但在中国,2006年底的一项万人参与的调查显示,近八成女性从不做乳房检查。在这样的现状下,过度否定自检意义,只会让女性失去及早发现自身疾病的机会。“现在临床上肿瘤长到七八公分才来看病的并不少,可如果她能定期自检,肯定不会是这种状况。要知道,早期乳腺癌的治愈率和晚期乳腺癌相比,有天壤之别。”

    其次,在这次调查中,英国卫生部虽然批驳了“流于形式”的每月乳房自检,却没有否定女性触摸自己的乳房、了解自己乳房的重要意义。英国研究者指出,女性呵护乳房健康的最佳方法,是要了解什么才是正常的,并定期触摸乳房,以便能觉察到最微小的变化。从触摸——注视——检查,到结合B超、钼靶等现代医学技术,对提高乳腺癌的检出率、降低死亡率,意义重大。

    最后,至于此次调查中关于“乳房自检会增加活检几率”的论断,江泽飞认为:平时乳房不适的女性是否做活检是需要影像学证据的。而且,还要考虑到,自检研究组中活检次数的增加可能受到试验需要等人为因素的影响。“决不能因此而抹杀乳房自检在早诊中的意义。”

    因此,江泽飞建议,女性每次月经后一周,就应看看自己有无异常的肿块、乳头溢液和皮肤改变。最好每年找专业医生做一次查体,以便根据其年龄段和家族遗传风险做好监测。“总之,自检加上医学手段检查,是阻击乳腺癌的第一道防线,女性自检乳房绝没有错!”▲

    (蒋乃珺), 百拇医药