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颞下颌关节疾病概述
http://www.100md.com 2008年8月3日
     颞下颌关节疾病由颞骨的下颌关节凹、下颌骨的髁状突、二者之间的关节盘、关节四周的关节囊和关节韧带组成。常见的疾病有以下3种:

    ①颞下颌关节紊乱综合征。临床表现为:疼痛,主要在开口及咀嚼时发生;弹响或杂音,开闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音;关节运动障碍,包括开口过大、偏斜或开口困难。治疗应针对病因及发展阶段进行。先选择保守疗法(理疗、热敷、封闭及调整咬颌关系等),严重器质病变者可手术。

    ②颞下颌关节强直。临床表现为:逐渐开口困难,面下颌骨发育障碍、偏斜和畸形。有假关节成型术、颌间疤痕切断及植皮术和下颌升枝纵劈术等。术后加强开口练习很重要。

    ③颞下颌关节脱位。常见下颌关节前脱位。应用手法复位:双拇指伸入口内,压下颌磨牙,向下再向后推,使下颌关节复位,并固定下颌运动2周。陈旧性脱位需进行手术。

    颞下颌关节疾病疾病描述

    骨关节病是指颞下颌关节组织发生磨损与变形,并在关节表面形成新骨的非炎症性病变。有原发性骨关节病和继发性骨关节病2种类型。

    症状体征

    骨关节病多见于45岁左右的成年人,男女发病比例无明显差距,病程迁延,有急慢性节乱。极性期可出现关节疼痛,这种关节疼痛与退行性改建木和滑膜炎有关。关节疼痛在开、闭口及咀嚼时加重,部分患者下颌运动停止时也出现关节疼痛。咀嚼肌群出现疼痛,但有许多患者无关节及咀嚼肌疼痛,仅有关节的杂音。存在骨质增生、骨赘以及伴有关节盘穿孔或破裂的患者可闻及关节多生弹响、摩擦音和破碎音。

    颞下颌关节疾病疾病病因

    原发性骨关节病的病因不明,有学者认为机械性损伤、生物化学与酶互相作用可导致骨关节病的发生。继发性骨关节病局部因素是主要病因,如关节持续承受异常压力、咬硬物、偏侧咀嚼、症、紧咬牙、外伤、车祸、下颌首先外力打击等使关节表面软骨首先破坏,从而导致骨关节病发生。流行病学调查发现,在老年人中骨关节病的发病率占有很大的比例,这可能是由于衰老使关节组织的生化成分、酶以及形态发生改变,对损伤的抵抗力下降所致。牙合关系紊乱、错牙合、牙合干扰等也可导致骨关节病。颞下颌关节盘移动位、关节盘穿孔与骨关节病有关,但骨关节病也可引起关节盘移位以及关节盘穿孔。, 百拇医药