当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11639979
甲状腺的传统手术、微创手术、美容手术
http://www.100md.com 2008年8月4日 《家庭医生报》 2008年8月4日(总第1173期)
     传统甲状腺手术是在颈部作一个6~8厘米的横行领状切口,在直视下手术,可以用手直接触摸病变,如为恶性,便于作气管旁,颈动脉旁等处的淋巴清扫。因积累经验丰富,在大中型医院广泛开展,是较为成熟的手术。但是由于颈部解剖复杂,神经、甲状旁腺、血管、气管和食管等重要器官众多,传统甲状腺手术仍有一定的并发症发生,如声音嘶哑,手麻抽搐,出血,严重时甚至威胁生命,处理不当导致死亡。

    甲状腺的微创手术,又称腔镜辅助的甲状腺手术,是在颈部切开一个2厘米长的小切口,利用牵拉或悬吊,无需充气进行手术,具有创伤微小、恢复快和相对美容的优势。根据我们200例的随访资料,仅2例声嘶,颈部刀疤小,甚至部分病友不明显。

    甲状腺的美容手术,又称颈部无疤的纯腔镜手术,是在胸部或腋窝切开三个5-10厘米的小切口,进行皮下分离到颈部,认为建立操作腔隙,充气后插入腔镜和操作器械完成甲状腺手术。其最大优势在于不影响颈部外观,根据我们手术经验,创伤也不是特大。

    甲状腺的微创手术和美容手术,都是甲状腺手术的新发展,尤其适用于年轻爱美的女性患者。但手术指证窄,如多限于较小的甲状腺良性结节,有过颈部手术史,明显颈部淋巴结转移的甲状腺癌都是禁忌症。需要手术者具备较为丰富的传统甲状腺手术经验和腔镜操作技术,需要特殊的器材,目前仅在少数大医院开展。, http://www.100md.com(上海交通大学附属第六人民医院外科副主任医师 樊友本)