认识新生儿黄疸
大部分新生儿在出生后的一周内可以出现黄疸，黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。黄疸是新生儿最常见的疾病之一，分为生理性黄疸与病理性黄疸。如果是生理性黄疸，妈妈就不需要担心，因为是正常现象。生理性黄疸具有以下特点：(1) 黄疸在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第4周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
有下列表现之一时常提示病理性黄疸：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出现黄疸；(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄染或血清总胆红素大于12～15毫克/分升；(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；(4) 黄疸指数一下子升太高，一天增加5毫克/分升以上。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是早产儿，胎龄越小发病率越高，一般可于严重黄疸发生后12～48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。核黄疸即胆红素脑病，是病理性黄疸危害最严重的一种，主要损害大脑，对脑组织的损害具有不可逆性，预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
因此新生儿一旦发现病理性黄疸应及早治疗。目前最有效的方法是让患儿裸睡于蓝光箱中，予光疗来改变血中胆红素的结构，促其转变为对神经组织无害的物质并排出体外，同时可结合药物治疗，如静滴葡萄糖、茵栀黄、碳酸氢钠、白蛋白等，口服或肌注苯巴比妥等以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。, http://www.100md.com(中南大学湘雅二院新生儿专科 主治医师 王涛)
有下列表现之一时常提示病理性黄疸：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出现黄疸；(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄染或血清总胆红素大于12～15毫克/分升；(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；(4) 黄疸指数一下子升太高，一天增加5毫克/分升以上。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是早产儿，胎龄越小发病率越高，一般可于严重黄疸发生后12～48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。核黄疸即胆红素脑病，是病理性黄疸危害最严重的一种，主要损害大脑，对脑组织的损害具有不可逆性，预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
因此新生儿一旦发现病理性黄疸应及早治疗。目前最有效的方法是让患儿裸睡于蓝光箱中，予光疗来改变血中胆红素的结构，促其转变为对神经组织无害的物质并排出体外，同时可结合药物治疗，如静滴葡萄糖、茵栀黄、碳酸氢钠、白蛋白等，口服或肌注苯巴比妥等以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。, http://www.100md.com(中南大学湘雅二院新生儿专科 主治医师 王涛)