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编号:11647119
涕中带暗红色血是怎么了
http://www.100md.com 2008年8月4日
     涕中带暗红色血病史回放;海盐县某男 32岁 工人

    患者1周前无明显诱因下出现涕中带血情况,为暗红色血丝,以晨起时明显,但无明显规律性,同时自觉无嗅觉下降,无畏寒发热,无耳鸣耳闷胀感,无头痛头晕,无鼻腔异味,自己认为是鼻炎,后到当地医院就诊,予静脉抗生素头孢呋辛治疗,效果尚可,但停药后症状又有反复,为求进一步治疗,到本院门诊就诊,医生给予视频鼻部内窥镜检查。结果提示;右侧鼻咽部黏膜增厚,表面欠光滑,触之易出血,双侧咽隐窝不对称,建议住院进一步治疗以明确诊断。入院后取病理活检提示;鼻咽部非角化性未分化癌

    涕中带暗红色血可能是鼻咽癌;为我国多发肿瘤之一,系恶性程度较高的肿瘤。我国是世界各大洲中鼻咽癌的最高发地区之一,南北方差异较大,南方高于北方。鼻咽癌以男性居多,约为女性的两倍。本病可发生于各年龄段,大多在30~50岁之间,国内报道最小发病年龄为3岁,最大发病年龄为90岁。鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。在全身恶性肿瘤中。占30%,占头颈部恶性肿瘤的80%,占上呼吸道癌的93%。鼻咽癌的发病因素是多方面的。经过多年的临床观察及实验研究表明,

    以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系;1遗传因素,许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。2病毒感染;经过大量研究,现已基本公认EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系。

    涕中带暗红色血的3环境因素,流行病学调查研究发现,广东鼻咽癌高发区内的婴儿,在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼,另外,鱼干,广东腊味也与鼻咽癌发病有关。这些食品在腌制中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。鼻咽癌的常见临床表现;1涕血和鼻出血;病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时软腭背面与肿瘤摩擦,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可导致大量鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见。2耳部症状;肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,使鼓室形成负压,出现渗出性中耳炎的症状和体征,耳鸣,听力下降等。临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。3鼻部症状;原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞,初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48%, http://www.100md.com