导丝插管可减少ERCP术后胰腺炎
本报讯降低逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎发生率最有效的方法目前尚不清楚。巴西学者Artifon等的一项单中心随机双盲研究显示，应用软头导丝进行胆管插管的ERCP术后胰腺炎发生率，较常规插管低。
该研究纳入300例巴西和美国患者。在常规插管组中，研究者将括约肌切开器送入总胆管，在导丝插管组中，将括约肌切开器放入乳头开口内2～3mm，用导丝探查胆管，并通过导丝完成深插管，两组均以注射造影剂确定是否进入胆管。此项研究中的胰腺炎定义为ERCP术后24小时内腹痛继续存在或恶化，计算机体层摄影(CT)检查提示胰腺炎证据。
结果显示，常规插管组患者的胰腺炎发病率(16.6%)较导丝插管组(8.6%，P=0.037)显著增高。与常规插管相比，采用软头导丝插管患者的胰腺炎发生率降低，校正比值比为0.43(95%可信区间为0.21～0.89)。使用导丝插管更容易(例如插管尝试次数减少，P=0.001)，预切率降低(尝试插管10次后进行预切，P=0.007)，但胰腺导管意外注射或插管发生率相似。, http://www.100md.com
该研究纳入300例巴西和美国患者。在常规插管组中，研究者将括约肌切开器送入总胆管，在导丝插管组中，将括约肌切开器放入乳头开口内2～3mm，用导丝探查胆管，并通过导丝完成深插管，两组均以注射造影剂确定是否进入胆管。此项研究中的胰腺炎定义为ERCP术后24小时内腹痛继续存在或恶化，计算机体层摄影(CT)检查提示胰腺炎证据。
结果显示，常规插管组患者的胰腺炎发病率(16.6%)较导丝插管组(8.6%，P=0.037)显著增高。与常规插管相比，采用软头导丝插管患者的胰腺炎发生率降低，校正比值比为0.43(95%可信区间为0.21～0.89)。使用导丝插管更容易(例如插管尝试次数减少，P=0.001)，预切率降低(尝试插管10次后进行预切，P=0.007)，但胰腺导管意外注射或插管发生率相似。, http://www.100md.com