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轻微感冒咳嗽喉痛医生不得开抗生素
http://www.100md.com 2008年8月5日 《中国医药报》 2008.08.05
     英出台新规:

    据新华社讯 英国国家医疗服务系统所属“全国卫生与临床学会”近日出台新规,对抗生素药品的使用提出更严格规定。根据新规,医生不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的患者开具抗生素类药品处方,取而代之的是建议患者回家休息或服用止痛片。

    英国全国卫生与临床学会制定的用药新规指出,如果不是处于特别危急状况,医生一般不得给上述患者开抗生素类药品,因为这类药品不但“对缓解症状没什么帮助,还会产生不小的副作用”。

    规定说,如果一段时间后,患者病情没有好转甚至出现恶化,医生才能考虑给患者提供抗生素类药品。假如患者不愿意使用这样的诊疗程序,医生也可以先开好抗生素处方,但要求患者在至少一周之后,有需要的情况下才去购买。

    根据新规,医生可以为两岁以下双耳感染或耳朵流脓的患儿开抗生素药品;那些扁桃体炎并发其他疾病的患者也可服用抗生素。此外,如果患者有出现其他并发症的危险,或患有心、肺、肾、肝等脏器疾病或免疫系统疾病,医生也可为他们开抗生素药品,并进行进一步检查。

    英国全国卫生与临床学会副执行官吉莲·伦说,这是英国在抗生素应用方面的首个指导原则。医务人员将通过判断患者需要以控制抗生素的使用量。

    据了解,推出新规之前,英国的家庭医生通常会建议普通呼吸道感染患者服用抗生素。仅在去年,英国医生就开出了3800万张抗生素处方。其中三分之二的抗生素处方针对呼吸道感染。

    英国卫生部首席医疗官利亚姆·唐纳森说,滥用抗生素容易使病菌产生抗药性。有“超级病菌”之称的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌近期在英国各医院的蔓延就是滥用抗生素的结果。今年年初,英国卫生大臣艾伦·约翰逊曾在全国范围内开展宣传活动,呼吁民众不要在咳嗽或感冒时服用抗生素,因为它对这两种病几乎无效。

    一些医生担心,如果拒绝给患者开抗生素处方,可能会招致患者的愤怒。因为在许多人脑海中,抗生素能帮助治好咽喉疼痛等疾病的想法根深蒂固。

    英国皇家全科医师学院教授史蒂夫·菲尔德教授说,医生说服患者暂时不使用抗生素并非易事,服用抗生素在某些人看来是必不可少的。因为轻微的感染不管吃不吃药本身就可以自愈,而吃了药的人们就会以为这是抗生素的功效。不过,专家说,控制抗生素使用的规定试行一段时间以来收效良好,绝大部分患者听从医生建议,最终没有使用抗生素。, http://www.100md.com