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莫把老年痴呆当健忘
http://www.100md.com 2008年8月7日 《家庭保健报》 2008.08.07
     人上年纪后经常发生的健忘与老年性痴呆症的遗忘是有着很大区别的。它们之间的分界线就在于能不能有所自觉自知。

    1.健康老人的健忘,表现为只是对经历过的某部分事物记不清;而痴呆老人的遗忘往往是全部的。比如,昨天出席一家结婚喜宴,五位主人被介绍给客人们后,健康老人能想起其中三四个人的名字,而痴呆老人对五位主人的名字全都忘却,甚至连出席宴请之事也想不起来。

    2.健康老人对健忘之事一经被提示,常常表示“对!对!”、“噢!噢!”的对应反应;而痴呆老人所遗忘之事,即使几次提示、补充也无济于事,严重时非但不能唤起记忆,甚至引起反感,出现生气动怒。

    3.老年痴呆症患者,随着遗忘增多,其判断力和工作、生活能力也降低,而且出现感知能力的降低。如吸烟时,不能用火柴点着烟,使用洗衣机等家电设备,常常忘掉程序。重者还引起失语,失去时间、方位感觉,或出现幻听、幻视;健康老人的健忘也可能随年龄继续增长而使健忘次数增多,但其判断、劳作、生活等能力不受影响。

    因此,尽量使痴呆老人处于熟悉的环境中生活至关重要,其生活安排以简朴、规律、动静适宜为好。对痴呆老人的监护应注意以下几点:

    1.即使是重症痴呆病人,也仍然可以四处走动。但一切安排要考虑老年人动作迟缓、反应慢这一特点,照料要与之合拍,以免发生意外。

    2.做耐心的解释。尤其对早中期的患者,他们尚有一定理解力,因此,对于和他们生活起居密切相关的每件事,须不厌其烦地反复说明,直到其理解与合作。

    3.当痴呆老人有复杂的事务须处理时,要尽量帮助他们简化为一次只办一件事。

    4.必须当心的事项,除了口头讲给老人听外,还可写成大纸条张贴在居室墙上,使其看懂照办。

    5.多进行感情交流。老年痴呆症病人由于知觉尚存在,故应经常用明快、稳健的方式与之交往。

    6.可让其做一些简单的心算等活动,但以能适应为度。遇到发生遗忘时也不要责怪他,因为那样会加重他的紧张。副主任医师 张园, http://www.100md.com