自制腹腔镜手术切口缝合器效果好
随着腹腔镜外科技术的发展，越来越多的患者接受微创手术的治疗，但缝合腹壁戳卡小切口深部组织是件很困难的操作，尤其是肥胖患者，无论用什么器械及缝合材料，均难达到理想的缝合，通常外科医生仅缝合了脂肪组织层，并没有缝合筋膜层，如果术后腹内压增加(咳嗽、便秘、排尿困难)就会发展成切口疝。有报道显示，目前与腹腔镜手术后的套管孔关闭相关的并发症占总并发症的0.23%～6.30%。通常，小切口的关闭是用持针钳夹持圆针缝合的，这有可能会发生缝针折断。为了更好地配合好手术，避免发生套管孔部位疝等并发症，陕西延安大学附属医院的王桂莲、刘勇峰等医护人员设计了一种针状钩形缝合器械，能方便地进行深部组织缝合。
该缝合器取用长30cm，直径2mm的不锈钢克氏针1支，前端制作成扁尖形，距尖端3mm的一侧制作一宽0.5mm，深12mm斜槽，槽底不超过扁尖针体中线，否则针尖易折断。克氏针的尾端做成直径4cm圆环形，方便手持缝合操作。
缝合时，经戳卡切口或扩大之切口取出标本后，用0.4%替硝唑冲洗净切口，吸净冲洗液后，排出腹腔内二氧化碳残气，0.5%碘伏消毒切口周围皮肤，用中弯血管钳夹持切口甲状腺拉钩帮助显露缝合组织，将自制缝合器从切口一侧皮下进针穿入，针尖穿过腹膜或腱膜组织边缘内侧0.5cm，7号丝线经切口置入，挂钩于缝合器尖端一侧的槽内，将7号丝线随缝合器带出切口外，使用同样的方法缝合对侧切口组织，针距1.0～1.2cm。全部缝合完成后打结，切口较大时，可将左手示指伸入切口内，间接感觉下，引导缝合器牵引丝线缝合深部切口，皮肤用皮针4号丝线间断缝合。
缝合时可用甲状腺拉钩配合显露切口。牵开切口同侧的皮肤时，用甲状腺浅拉钩。牵开对侧的皮肤、皮下脂肪、腱膜、腹膜组织时，用甲状腺深部拉钩显露术野空间。用部分生理盐水纱布填堵切口下大网膜及胃。该针状钩形缝合器，结构简单，直线进出组织.从深部钩出缝线，使深部缝合操作简单化，最适合腹腔镜肥胖患者及较大标本取出后套管孔扩大了的切口缝合。
2001年1月～2006年12月该院选择性对162例肥胖患者腹壁切口缝合困难者，采用自制“钩形”缝合器缝合腹腔镜手术深部切口。该缝合器缝合快捷，不留死腔，效果令人满意，全部患者无一例患者发生感染，有效地预防了切口疝及切口感染的发生，值得学习借鉴。
(实习记者刘世文记者李永再), 百拇医药
该缝合器取用长30cm，直径2mm的不锈钢克氏针1支，前端制作成扁尖形，距尖端3mm的一侧制作一宽0.5mm，深12mm斜槽，槽底不超过扁尖针体中线，否则针尖易折断。克氏针的尾端做成直径4cm圆环形，方便手持缝合操作。
缝合时，经戳卡切口或扩大之切口取出标本后，用0.4%替硝唑冲洗净切口，吸净冲洗液后，排出腹腔内二氧化碳残气，0.5%碘伏消毒切口周围皮肤，用中弯血管钳夹持切口甲状腺拉钩帮助显露缝合组织，将自制缝合器从切口一侧皮下进针穿入，针尖穿过腹膜或腱膜组织边缘内侧0.5cm，7号丝线经切口置入，挂钩于缝合器尖端一侧的槽内，将7号丝线随缝合器带出切口外，使用同样的方法缝合对侧切口组织，针距1.0～1.2cm。全部缝合完成后打结，切口较大时，可将左手示指伸入切口内，间接感觉下，引导缝合器牵引丝线缝合深部切口，皮肤用皮针4号丝线间断缝合。
缝合时可用甲状腺拉钩配合显露切口。牵开切口同侧的皮肤时，用甲状腺浅拉钩。牵开对侧的皮肤、皮下脂肪、腱膜、腹膜组织时，用甲状腺深部拉钩显露术野空间。用部分生理盐水纱布填堵切口下大网膜及胃。该针状钩形缝合器，结构简单，直线进出组织.从深部钩出缝线，使深部缝合操作简单化，最适合腹腔镜肥胖患者及较大标本取出后套管孔扩大了的切口缝合。
2001年1月～2006年12月该院选择性对162例肥胖患者腹壁切口缝合困难者，采用自制“钩形”缝合器缝合腹腔镜手术深部切口。该缝合器缝合快捷，不留死腔，效果令人满意，全部患者无一例患者发生感染，有效地预防了切口疝及切口感染的发生，值得学习借鉴。
(实习记者刘世文记者李永再), 百拇医药