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妊娠期癌症吞噬孕妇生命
http://www.100md.com 2008年8月11日 《中国妇女报》 2008.08.11
     准妈妈顾虑胎儿拒绝合理检查

    [新闻回放]

    2008年,许多女性为了沾上奥运喜气,纷纷扎堆孕育“奥运宝宝”。而许多准妈妈因过分顾虑胎儿的安全,忽视、延迟在身体不适时及时就医,甚至拒绝合理的检查治疗,延误病情以至付出生命的代价。前不久,35岁的肝癌晚期患者张旭兰在北京佑安医院经剖宫产手术,顺利产下一子,孩子为早产低体重儿,身体健康。张旭兰是河北省固安县人,当她怀孕7个月时,在当地医院查出肝内占位性病变,但一直没有就医。不久,患者出现了恶心、呕吐、全身无力等症状,于2月3日住进了北京佑安医院,确诊为肝癌晚期。“肝癌妈妈”在产后12天,佑安医院成功为其实施肝脏移植手术。参与手术的北京佑安医院院长李宁表示,如果癌症没有肺转移,也没有血管侵犯,进行肝移植后,张旭兰有可能痊愈,但是现在已经有血管侵犯。院方表示,要做出100%的努力,让“肝癌妈妈”张旭兰能够听到孩子叫声妈。

    像“肝癌妈妈”张旭兰这样的情况生活中并不少见。据南京军区福州总医院肿瘤科欧阳学农主任介绍,近期他们就接诊了几例孕期患恶性肿瘤的孕产妇。来自漳州市的孕妇陈某剖腹产下了女儿,同时她因淋巴结肿大,被确诊为恶性肿瘤;一名怀孕的外企高级职员被检查出卵巢肿瘤;一名从事教师职业的孕妇因原发性肝癌晚期失去了生命……
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    面对临床诊断中碰到的这些特殊病例,欧阳学农主任指出,孕妇患恶性肿瘤的几率与普通人相同,妊娠合并恶性肿瘤正在吞噬着一些孕妇的生命,孕妇在面对身体某些部位发生变化时,应选择时机,有必要做一些检查,以便及早确诊,尽早治疗。

    欧阳学农介绍,孕期合并胃癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤等在临床上很常见,但患者都受孕期影响诊断偏晚。因为大多数孕妇知道进行拍片、做CT等影像学检查,可能会伤及胎儿,所以在怀孕期间禁做一切类似的检查。等病情恶化确诊后,往往是癌症晚期了,失去了治疗的良好时机。

    其实上述影像学检查对于孕妇十个月的漫长孕期并非全部禁忌。欧阳学农说,影像学检查对于3个月内的早期胎儿可能存在一定危害,但如果处在怀孕中后期的孕妇,身体某部位发生明显的变化,可以考虑做些必要的检查,此时检查对于胎儿的影响并不大,但可以确诊孕妇病情,及早治疗。医生将会针对不同情况,劝孕妇作出取舍。如在怀孕早期发现恶性肿瘤,医生一般考虑孕妇安全为主,中止妊娠,如果在怀孕中后期发现恶性肿瘤,则需要权衡后作出决定。
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    欧阳学农主任建议,女性在准备怀孕之前都应该做一个孕前检查,以排查乳腺、卵巢、子宫等疾病。他同时也强调,还须注意一般孕期发生的肿瘤恶性程度,胚胎或胎儿对X线及各种放射线敏感性更高,根据照射量和照射期的不同会不同程度出现致死、致畸、致癌。因此,孕妇必须接受X线检查时,应尽量在妊娠4个月以后进行摄片检查,并在腹部放置防X线装置,以降低胎儿受害程度。

    编后

    母爱的力量是伟大和无私的,然而这种力量并不能阻止一些病症的发生。在怀孕这样特殊的时刻,女性应该站在更理性的角度看待自己和腹中的胎儿,尽量用科学的手段来降低疾病所带给自身的风险。一味为了保全孩子而不惜牺牲自己生命的做法看似伟大却并不可取,其后果不仅是害了自己,还会给孩子、家庭带来痛苦与烦恼,留下无尽的遗憾……, http://www.100md.com(吴志)