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运动医学 飞入寻常百姓家
http://www.100md.com 2008年8月12日 《中国医药报》 2008.08.12
     □本报记者 刘云涛

    2008年北京奥运会举世瞩目,也带动了我国民众参与体育运动的热情。2008年北京奥运会前夕,就我国运动医学发展的现状和问题,记者采访了我国著名运动创伤专家、国家体育总局运动医学研究所运动员医疗中心副主任、国家体育总局体育医院副院长李方祥。

    越来越贴近百姓

    一提起来运动医学,很多人、包括很多医学专业人士,会以为这门学科仅仅是针对运动员的损伤诊断治疗,跟我们普通的大众没有关系。

    “其实这种看法有误区。”李方祥指出,“其实,人人都可以参与体育运动,人人都是运动员。运动医学也不仅仅是为运动员服务,大多数情况下还是为非运动员服务,而且,随着社会的发展以及我国经济水平的提高,人们对健康需求的增长,运动医学将来必将走入每个老百姓的生活中,发挥重要的医疗保健作用。”
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    在国家体育总局体育医院,记者了解到,运动员患者只占到该院住院患者的1/3,剩下的2/3是非运动员患者。也就是说,运动医学不仅仅为运动员的训练比赛保驾护航,而且给老百姓带来高水平的诊疗服务。

    学科发展不均衡

    李方祥主任也指出,目前,我国的运动医学虽然得到初步发展,但是总体来说其发展还不均衡,大部分集中于经济发达的大城市。但是,即使在北京这样的大城市,也仅仅是为数不多的几家医院有专门的运动医学科室,例如积水潭医院、北医三院、望京医院等。大多数医院并没有专门的运动科室,大部分运动损伤的患者由骨外科收治。

    不均衡的现象不仅仅出现在地域分布上,还存在于运动医学的学科研究领域中。李方祥主任指出,如果单凭手术技巧,我国的临床医生并不亚于国外的运动医学的医生。但是,我国运动医学发展与国外有一定差距,其中一个重要的原因,就是该领域的基础研究和临床研究的结合还不够,缺乏系统的、互动的形式,缺少紧密沟通。很多先进的技术不能很快地在临床推广,而临床的治疗需求也不能很好地反馈给基础研究者。
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    另外,运动员与非运动员患者不同,职业要求其受伤后必须在尽可能短的时间内康复,并且对其康复的要求很高——不是一般的生活自理,而是能够重回赛场夺金牌。所以这对康复水平的要求非常高。他指出,目前我国运动医学领域对于康复阶段的研究还比较薄弱。

    参与运动科学性需加强

    近20年来,全民健身得到长足发展,我国老百姓已经能够认识到了运动对健康的重要性,也积极投入到了体育运动大潮。体育运动已经不是运动员的专利。奥运会的到来,更是推动人们对体育运动参与的热情。在清晨、傍晚,经常可以在公园看到进行体育运动的人们。

    “有积极性没错,但是不能忽视科学性。”李方祥主任指出:“现在的情况是,人人都想锻炼,但是往往缺乏科学性。”他举例,例如,有的四、五十岁的中年人,肥胖,年轻时候不爱动,退休后如果突然进行开始大量的运动,尤其是登山,跳绳,往往会导致膝关节的损伤,疲劳性骨折等损伤的出现。同时也可能会引发身体的其他基础疾病,如高血压、心脏病等。他指出,不管是老人,还是孩子,还是年轻人,进行体育运动应该针对自己的身体条件(包括关节、体重、心肺功能、基础病患),一定要做到因人而异,因年龄而异,循序渐进,逐渐适应。
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    坚持以预防为主

    李方祥主任指出,运动医学有一个很重要的理念,那就是预防为主。绝对不能平时运动之前不做好预防工作,等到损伤发生了,再做手术修补,这是不负责任的。李方祥说,各种运动损伤的造成,不外乎这些因素:热身运动或辅助运动不足、技术动作错误、运动过度、身体疲劳,心理状态不佳、过分紧张或紧张度不足、运动场地或器材缺陷以及意外事件等。其中,很多因素通过做好预防措施,完全可以避免。

    因此,李方祥认为,在进行各种体育锻炼时,准备活动要做充分,不少运动损伤是因准备活动不足造成的。在锻炼中,每组练习之后,为了更快地消除肌肉疲劳,防止运动损伤,组与组之间的间隔放松也非常重要。而且,运动中肌肉、韧带等软组织损伤最多见,所以,加强易伤部位的肌肉练习,对防止损伤的发生具有重要意义。

    及时处理 避免后遗症
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    “运动时难免会受伤,但某些急性损伤如果处理不当,或尚未痊愈又再度受伤,就可能会转变成为慢性损伤,甚至容易恶化或产生长期不愈的后遗症。”李方祥医生提醒。

    运动损伤又分为急性损伤、慢性损伤两种。急性损伤是由一次内在性或外来性暴力造成的组织损伤,受伤者会深刻地记得是在哪次锻炼或比赛中受伤的,例如踢足球时发生骨折等;慢性损伤是多次微小损伤所累计的,受伤者往往没法确定受伤的时间、地点,如长期打网球造成的网球肘等。

    “某些急性损伤如果处理不当,或者没有痊愈又再次受伤,可能会转变成为慢性损伤,容易恶化或造成长期不愈的后遗症。例如,踝关节外侧韧带反复扭伤就很容易造成慢性踝关节功能性不稳,肩关节急性脱位不及时治疗,易造成肩关节复发性脱位。”李方祥说。, 百拇医药