多胎妊娠减胎术围手术期的护理护理.doc
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参见附件(20kb)。
多胎妊娠减胎术围手术期的护理护理
1.术前护理
1. 1心理护理：不孕症者通过治疗获得妊娠十分宝贵，但维持多胎妊娠又危害甚大，因此，医护人员必须向孕妇及家属说明多胎可能发生的各种并发症，胎儿数愈多，合并症的种类与程度均增加，同时讲明减胎术有可能导致流产，使其自愿接受减胎术，取得合作并接受减胎术。
1. 2术前准备：行减胎术的孕妇术前常规检查阴道清洁度，如阴道有炎症者先进行对症治疗，术前1 d行外阴备皮，并备好10%氯化钾、灭菌生理盐水、一次性注射器、减胎专用针一套及必要的无菌器械包、碘伏消毒液、 B超仪、穿刺架等。同时做好青霉素过敏试验。
2.术后护理
2. 1 心理护理：为孕妇提供术后注意事项，缓解其紧张、焦虑心理，并取得其合作。
2.2 一般护理：术后卧床休息，严密观察有无腹痛及阴道分泌物情况，保持外阴清洁，每日用碧洁或日舒安擦洗外阴两次。
2. 3 饮食护理：指导孕妇多进食富含维生素、蛋白质、纤维素的易消化饮食，常用生理盐水500 ml加青霉素800万单位静脉输注。如术后阴道有少量出血或血性分泌物，则应适当延长抗生素用药时间
2. 4黄体治疗：黄体酮 40 mg肌肉注射，每日1次，持续应用2～3周。
3. 出院指导
3. 1 心理指导：出院时根据孕妇不同心理状态，做好心理护理指导，耐心解答孕妇提出的问题，以消除顾虑。
3. 2 嘱孕妇定期复查 B超，观察保留胎儿的生长发育情况。
3. 3 注意休息，适当活动，避免重体力劳动。
3. 4 饮食指导：注意营养，多进食富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，促进胎儿的生长发育。勿食用辛辣刺激性的食物，防止流产或早产。
3. 5 保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，禁止性生活，以免引起早产。
3. 6 加强多胎妊娠的围产保健，遵医嘱定期到门诊复查，在16孕周复查 B超时，注意观察子宫颈发育情况及有无内口松弛，必要时行宫颈环扎术，以增加子宫颈内口托负力，延长妊娠周数。孕20周后按时监护，必要时入院进行围产期保健保胎治疗，确保母婴健康。
多胎妊娠减胎术围手术期的护理护理
1.术前护理
1. 1心理护理：不孕症者通过治疗获得妊娠十分宝贵，但维持多胎妊娠又危害甚大，因此，医护人员必须向孕妇及家属说明多胎可能发生的各种并发症，胎儿数愈多，合并症的种类与程度均增加，同时讲明减胎术有可能导致流产，使其自愿接受减胎术，取得合作并接受减胎术。
1. 2术前准备：行减胎术的孕妇术前常规检查阴道清洁度，如阴道有炎症者先进行对症治疗，术前1 d行外阴备皮，并备好10%氯化钾、灭菌生理盐水、一次性注射器、减胎专用针一套及必要的无菌器械包、碘伏消毒液、 B超仪、穿刺架等。同时做好青霉素过敏试验。
2.术后护理
2. 1 心理护理：为孕妇提供术后注意事项，缓解其紧张、焦虑心理，并取得其合作。
2.2 一般护理：术后卧床休息，严密观察有无腹痛及阴道分泌物情况，保持外阴清洁，每日用碧洁或日舒安擦洗外阴两次。
2. 3 饮食护理：指导孕妇多进食富含维生素、蛋白质、纤维素的易消化饮食，常用生理盐水500 ml加青霉素800万单位静脉输注。如术后阴道有少量出血或血性分泌物，则应适当延长抗生素用药时间
2. 4黄体治疗：黄体酮 40 mg肌肉注射，每日1次，持续应用2～3周。
3. 出院指导
3. 1 心理指导：出院时根据孕妇不同心理状态，做好心理护理指导，耐心解答孕妇提出的问题，以消除顾虑。
3. 2 嘱孕妇定期复查 B超，观察保留胎儿的生长发育情况。
3. 3 注意休息，适当活动，避免重体力劳动。
3. 4 饮食指导：注意营养，多进食富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，促进胎儿的生长发育。勿食用辛辣刺激性的食物，防止流产或早产。
3. 5 保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，禁止性生活，以免引起早产。
3. 6 加强多胎妊娠的围产保健，遵医嘱定期到门诊复查，在16孕周复查 B超时，注意观察子宫颈发育情况及有无内口松弛，必要时行宫颈环扎术，以增加子宫颈内口托负力，延长妊娠周数。孕20周后按时监护，必要时入院进行围产期保健保胎治疗，确保母婴健康。
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