第六章病因.doc
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第六章 病 因
【目的要求】
1.掌握病因的概念及病因学说的特点。
2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点，六淫各自的致病特点及主要病理表现。
3.掌握七情的概念，七情与内脏精气的关系，七情内伤的致病特点。
4.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。
5.掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点。
6.了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致病概况。
概述
【知识点表解】
病因--导致疾病发生的原因。
病因学说--研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的学说。
秦国名医医和提出六气病源说--六气，阴、阳、风、雨、晦、明。
生于阳--得之风雨寒暑。
生于阴--得之饮食居处，阴阳喜怒。
脏--喜怒不节则伤脏。
中 《内经》三部分类法 上--风雨则伤上。
医 下--清湿则伤下。
对 一者--经络受邪，入脏腑，为内所因也。
概 病 张仲景的发病途径分类法 二者--四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。
因 三者--房室、金刃、虫兽所伤。
的 一为内疾，说 分 葛洪三因论 二为外发，类 三为它犯。
及 巢元方首次提出具有传染性的乖戾之气。
其 外所因--六淫。
沿 陈无择的三因分类法 内所因--七情。
革 不内外因--饮食劳倦、跌仆金刃，虫兽所伤。
1.外感病因--六淫、疠气。
现代的病 2.内伤病因--七情、劳逸失常，饮食失宜。
因分类法 3.病理产物形成的病因--水湿痰饮、瘀血、结石。
4.其它病因--外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素。
本教材的病因分类 六淫、疠气、七情、劳逸失常、饮食失宜、病理产物、其它病因等七类。
①详细询问发病经过及有关情况，推断病因；
②主要以病证的临床表现为依据，进行综合分析，推求病因，即辨症求因。
第一节 六 淫
【知识点表解】
一、六淫的概念及共同致病特点
(一)六淫的基本概念
六淫--指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。
六气--指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。
气候变化异常，超过机体正常的适应范围。
概 机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化。
念 六气太过或不及；
自然界的气候变化 一是与该地区常年同期气候变化相比 非其时而有其气；
异常与否的相对性 气候变化过于急骤。
二是气候变化作为致病条件，主要是与人体正气的强弱及调节适应能力相对而言。
(二)六淫致病的共同特点
外感性--多从肌表、口鼻侵入人体而发病，其所致疾病称为"外感病"。
共同 季节性--致病有明显的季节性，如春季多发风病，长夏多湿病等。
特点 地区性--致病常与生活工作的区域环境密切相关，如久居潮湿环境多湿病，西北多燥病等。
相兼性--既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、风寒湿痹等。
二、六淫各自的性质和致病特点
(一)风邪
1.风邪的基本概念
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪。
风邪的概念 风邪侵人所发病证--外风证。
风为春季的主气，但四季皆有，故风邪致病以春季为多，但不限于春季。
2.风邪的性质和致病特征
风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。
风性开泄--易使腠理宣泄而开张--可见汗出、恶风等。
①风为阳邪，轻扬开泄， 头--头痛、项强。
易袭阳位 肺--鼻塞、咽痒、咳嗽。
易袭阳位 肌表--汗出、恶风、发热。
阳经--阳经受病。
风邪的性质 善行：发病病位善动不居，游移不定。如风痹之四肢关节疼痛，游走不定等。
及致病特征 数变：发病迅速，变幻无常。如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。
③风性主动：其致病具有动摇不定的特征：眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。
风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导：因风性开泄，他邪常依附于
风而侵人发病。
④风为百病之长 风邪终岁常在，发病机会多；
风邪侵人，无孔不入，可遍及全身。
(二)寒邪
1.寒邪的基本概念
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。
寒为冬季的主气，也可见于其它季节。如涉水淋雨、汗出当风等。
寒邪的概念 寒客肌表，郁遏卫阳--伤寒。
寒邪直中于里，伤及脏腑阳气--中寒。
2.寒邪的性质和致病特征
寒邪袭表，阻遏卫阳--恶寒、无汗。
①寒为阴邪，易伤阳气 直中脾胃，损伤脾阳--脘腹冷痛、吐、泻。
直中少阴，损心肾之阳--恶寒肢冷，下利清谷。
侵袭肌表--一身尽痛。
寒邪的性质 ②寒性凝滞--气血津液凝结，经脉阻滞 犯关节--关节疼痛剧烈(寒痹)。
及致病特征 不通，不通则痛 犯中焦--脘腹冷痛。
寒客肝脉--少腹、阴部冷痛
侵袭肌表--恶寒无汗。
③寒性收引--气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急 寒客血脉--头身疼痛脉紧。
寒客关节--关节屈伸不利。
(三)湿邪
1.湿邪的基本概念
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪。
湿邪的概念 湿为长夏的主气，也可见于其它季节。
湿邪侵人所致病证称为外湿--多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致 ......
第六章 病 因
【目的要求】
1.掌握病因的概念及病因学说的特点。
2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点，六淫各自的致病特点及主要病理表现。
3.掌握七情的概念，七情与内脏精气的关系，七情内伤的致病特点。
4.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。
5.掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点。
6.了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致病概况。
概述
【知识点表解】
病因--导致疾病发生的原因。
病因学说--研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的学说。
秦国名医医和提出六气病源说--六气，阴、阳、风、雨、晦、明。
生于阳--得之风雨寒暑。
生于阴--得之饮食居处，阴阳喜怒。
脏--喜怒不节则伤脏。
中 《内经》三部分类法 上--风雨则伤上。
医 下--清湿则伤下。
对 一者--经络受邪，入脏腑，为内所因也。
概 病 张仲景的发病途径分类法 二者--四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。
因 三者--房室、金刃、虫兽所伤。
的 一为内疾，说 分 葛洪三因论 二为外发，类 三为它犯。
及 巢元方首次提出具有传染性的乖戾之气。
其 外所因--六淫。
沿 陈无择的三因分类法 内所因--七情。
革 不内外因--饮食劳倦、跌仆金刃，虫兽所伤。
1.外感病因--六淫、疠气。
现代的病 2.内伤病因--七情、劳逸失常，饮食失宜。
因分类法 3.病理产物形成的病因--水湿痰饮、瘀血、结石。
4.其它病因--外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素。
本教材的病因分类 六淫、疠气、七情、劳逸失常、饮食失宜、病理产物、其它病因等七类。
①详细询问发病经过及有关情况，推断病因；
②主要以病证的临床表现为依据，进行综合分析，推求病因，即辨症求因。
第一节 六 淫
【知识点表解】
一、六淫的概念及共同致病特点
(一)六淫的基本概念
六淫--指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。
六气--指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。
气候变化异常，超过机体正常的适应范围。
概 机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化。
念 六气太过或不及；
自然界的气候变化 一是与该地区常年同期气候变化相比 非其时而有其气；
异常与否的相对性 气候变化过于急骤。
二是气候变化作为致病条件，主要是与人体正气的强弱及调节适应能力相对而言。
(二)六淫致病的共同特点
外感性--多从肌表、口鼻侵入人体而发病，其所致疾病称为"外感病"。
共同 季节性--致病有明显的季节性，如春季多发风病，长夏多湿病等。
特点 地区性--致病常与生活工作的区域环境密切相关，如久居潮湿环境多湿病，西北多燥病等。
相兼性--既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、风寒湿痹等。
二、六淫各自的性质和致病特点
(一)风邪
1.风邪的基本概念
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪。
风邪的概念 风邪侵人所发病证--外风证。
风为春季的主气，但四季皆有，故风邪致病以春季为多，但不限于春季。
2.风邪的性质和致病特征
风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。
风性开泄--易使腠理宣泄而开张--可见汗出、恶风等。
①风为阳邪，轻扬开泄， 头--头痛、项强。
易袭阳位 肺--鼻塞、咽痒、咳嗽。
易袭阳位 肌表--汗出、恶风、发热。
阳经--阳经受病。
风邪的性质 善行：发病病位善动不居，游移不定。如风痹之四肢关节疼痛，游走不定等。
及致病特征 数变：发病迅速，变幻无常。如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。
③风性主动：其致病具有动摇不定的特征：眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。
风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导：因风性开泄，他邪常依附于
风而侵人发病。
④风为百病之长 风邪终岁常在，发病机会多；
风邪侵人，无孔不入，可遍及全身。
(二)寒邪
1.寒邪的基本概念
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。
寒为冬季的主气，也可见于其它季节。如涉水淋雨、汗出当风等。
寒邪的概念 寒客肌表，郁遏卫阳--伤寒。
寒邪直中于里，伤及脏腑阳气--中寒。
2.寒邪的性质和致病特征
寒邪袭表，阻遏卫阳--恶寒、无汗。
①寒为阴邪，易伤阳气 直中脾胃，损伤脾阳--脘腹冷痛、吐、泻。
直中少阴，损心肾之阳--恶寒肢冷，下利清谷。
侵袭肌表--一身尽痛。
寒邪的性质 ②寒性凝滞--气血津液凝结，经脉阻滞 犯关节--关节疼痛剧烈(寒痹)。
及致病特征 不通，不通则痛 犯中焦--脘腹冷痛。
寒客肝脉--少腹、阴部冷痛
侵袭肌表--恶寒无汗。
③寒性收引--气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急 寒客血脉--头身疼痛脉紧。
寒客关节--关节屈伸不利。
(三)湿邪
1.湿邪的基本概念
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪。
湿邪的概念 湿为长夏的主气，也可见于其它季节。
湿邪侵人所致病证称为外湿--多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致 ......
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