07中执中外紧贴大纲精华笔记.doc
http://www.100md.com
参见附件(208kb)。
中医外科部分大概占50分左右，中医外科相对于中内、中妇、中儿来说又多、又烦、又难，所以对每个人来说都是挑战，不过从另外一个方面说，如果你全面掌握了中外，你比别人的基础是又厚又深。平均比他们高50分，你说，谁过关？
考试内容正文：
一.中医外科学发展概论
大纲考点：(1)名医名著与外科学发展
(2)明清时期外科学术流派
1、商代：(1)始有外科病名记载。(2)《山海经·东山经》有痈、疽、前言痹、瘿、痔、疥等外科病，并有最早的外科手术器械砭针的记载。
2、周代：外科成为独立的分科。《周礼》中有疡医的记载。指出疡医主治肿疡、溃疡、金创和折疡。
3、春秋战国时期：(1)《五十二病方》，为最早的医学文献，书中有创伤、冻疮、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤等外科病。(2)《内经·灵枢·痈疽》记载外科病名17种，最早提出截趾治疗脱疽。
4、汉代：(1)历史上最著名的外科学家华佗。最早使用麻沸散，使病人麻醉后进行剖腹术。(2)西汉《金创瘛(chi)疭方》是我国第一部外科学专著。(3)张仲景的《金匮要略》创制治肠痈、寒疝、狐惑病等方药。
5、晋代：(1)《刘涓子鬼遗方》为我国现存的第一部外科学专著。对辨别有脓无脓和脓肿切开方法均有实用价值。(2)葛洪的《肘后备急方》总结了许多外科治验，如用海藻治瘿疾。
6、隋代：巢元方的《诸病源候论》(第一部病原病理学专著)指出疥疮病因由虫引起，有结扎血管切除术、肠吻合术的腹部手术记载。
7、唐代：孙思邈的《千金方》载有很多脏器疗法：食动物肝脏治夜盲症，食牛羊乳治脚气病，食羊靥、鹿靥治甲状腺肿大。
8、宋代：(1)《圣济总录》提出"五善七恶"。(2)《太平圣惠方》提出对"五善七恶"应加以鉴别，总结了内消、托里等外科内治法、发明了砒剂治痔疮，用蟾酥酒止血止痛，用烧灼法消毒手术器械等新经验。(3)《魏氏家藏方》完善了枯痔疗法。(4)《外科精要》作者陈自明，强调分寒热虚实辨证治疗痈疽，书中载有多个托里排脓方药。
9、元代：(1)《外科精要发挥》朱震享。(2)《世医得效方》危亦林。为创伤外科专著。该书对全身麻醉药的组成、适应证、剂量均有具体说明。(3)《外科精义》齐德之，认为外科病是阴阳不和，气血凝滞所致，治应辨阴阳虚实。
10、明清：主要流派(1)"正宗派"：《外科正宗》陈实功著，善用针刀手术及腐蚀药。自唐到明的外科治法大多收录书中，有"列证最详，论治最精"的评价。学术思想重视脾胃，创制鼻痔摘除工具、腹腔穿刺排脓术、指关节离断术。(2)"全生派"：《外科全生集》王维德著，创立以阴阳为主的辨证论治法则，公开家传秘方阳和汤、醒消丸、小金丹、犀黄丸等名方。主张以"阳和通腠，温补气血"的原则治疗阴证，主张"以消为贵、以托为畏"(3)"心得派"：《疡科心得集》高锦庭著，该书鉴别诊断内容较有文献价值。认为"疡科之证，在上部者，俱属风温、风热；在中部者，多属气郁、火郁；在下部者，俱属温火、湿热"。辨证用药受到了温病学说的影响，应用犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。
其他：《外科枢要》薛己，第一次记述新生儿破伤风的诊治。《外科理例》汪机著，提出"治外必本诸内"的思想，创制了玉真散治疗破伤风。《霉疮秘录》陈司成著，为我国第一部论述梅毒的专书，指出其由传染所得，且可遗传，并且是世界上最早使用砷剂治疗梅毒的记载。《理瀹骈文》，吴师机著，专述药膏的外治法。《疮疡经验全书》窦梦麟著。《疡科准绳》王肯堂著。《外科秘录》陈士铎著。《疡医大全》顾世澄著。《外证医案汇编》余听鸿著。《疡科纲要》张山雷著。
例题讲解
1.最早记载外科病名的朝代是：
A.夏
B.商
C.周
D.秦
E.汉
2.最早的外科手术器械及用途是：
A.砭针用于排脓
B.葱管用于导尿
C.铤用于检查治疗漏管
D.用夹板治疗骨折
E.火针用于排脓
3.《刘泪子鬼遗方》的成书朝代是：
A.春秋战国
B.汉
C.唐
D.晋(现存的第一部外科学专著)
E.元
4.《外科正宗》的作者是：
A.王洪绪
B.陈士铎
C.祁广生
D.陈实功(正宗派)
E.汪机
二.外科疾病命名、基本术语
大纲考点1.疾病命名原则
2.基本术语：疡、疮疡、肿疡、溃疡、胬肉、痈、疽、根盘、根脚、应指、护场、袋脓、痔、漏、痰、毒、结核、岩、五善、七恶、顺证、逆证
一、疾病命名
1、命名原则
(1)以部位命名 如颈痈、背疽。
(2)以穴位命名 如人中疔、委中毒。
(3)以脏腑命名 如肠痈、肺痈。
(4)以病因命名 如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。
(5)以症状命名 如红丝疔、麻风、乳头破碎。
(6)以形态命名 如岩、蛇头疔、鹅掌风。
(7)以颜色命名 如白癜风、丹毒。
(8)以疾病特性命名 如烂疔、流注。
(9)以范围大小命名 如小的为疖，大的为痈，更大的为发。
(10)以传染性命名 如疫疔。
2、分类释义
(1)总纲类
①疡 也称外疡，是一切外科疾病的总称，外科称为疡科，外科医生称为疡医。
②疮疡 (广义)含义指一切体表浅显外科疾患的总称。(狭义)指感染因素引起体表的化脓性疾病。
③肿疡 指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。
④溃疡 指一切外科疾病溃破的疮面。
5痈 有外痈、内痈两大类。外痈是指生于体表部皮肉之间的急性化脓性炎症，局部具有红肿热痛的特征(少数初起局部皮色不变)，一般直径范围在6～9cm者称痈。内痈是生于脏腑的脓肿，如肝痈、肺痈、肠痈。
6痔 痔有峙突的意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，都可称痔。
7漏 凡溃疡疮孔处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，故名曰漏。漏的含义包括两种不同性质的病理改变，一为现称的瘘管，是指体表与脏腑之间的病理性管道，具有内口和外口；一为窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，一般只具有一个外口。两者在外口部均有脓水经久淋漓不止。
8岩
凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴，故名岩。生于乳房的称乳岩；生于阴茎部的称肾岩(阴茎癌)；生于唇部的称唇岩等，岩与癌同。
9风------我仔细对了考纲，不知道为什么这个也不考。毒和痰都考，而这个明显更重要，所以我留下来，未删，给各位自己权衡------备注
特点就是发病多与风邪有关，为起病较急、发展较快的急性疾患。
10毒
外科以毒来取名的疾病很多，且病种庞杂，不能代表某一种性质的疾病。如委中毒(腘窝部急性淋巴结炎)、时毒(流行性腮腺炎)、便毒(腹股沟淋巴结炎)、阴毒(恶性肿瘤)、丹毒、眼胞菌毒等 ......
中医外科部分大概占50分左右，中医外科相对于中内、中妇、中儿来说又多、又烦、又难，所以对每个人来说都是挑战，不过从另外一个方面说，如果你全面掌握了中外，你比别人的基础是又厚又深。平均比他们高50分，你说，谁过关？
考试内容正文：
一.中医外科学发展概论
大纲考点：(1)名医名著与外科学发展
(2)明清时期外科学术流派
1、商代：(1)始有外科病名记载。(2)《山海经·东山经》有痈、疽、前言痹、瘿、痔、疥等外科病，并有最早的外科手术器械砭针的记载。
2、周代：外科成为独立的分科。《周礼》中有疡医的记载。指出疡医主治肿疡、溃疡、金创和折疡。
3、春秋战国时期：(1)《五十二病方》，为最早的医学文献，书中有创伤、冻疮、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤等外科病。(2)《内经·灵枢·痈疽》记载外科病名17种，最早提出截趾治疗脱疽。
4、汉代：(1)历史上最著名的外科学家华佗。最早使用麻沸散，使病人麻醉后进行剖腹术。(2)西汉《金创瘛(chi)疭方》是我国第一部外科学专著。(3)张仲景的《金匮要略》创制治肠痈、寒疝、狐惑病等方药。
5、晋代：(1)《刘涓子鬼遗方》为我国现存的第一部外科学专著。对辨别有脓无脓和脓肿切开方法均有实用价值。(2)葛洪的《肘后备急方》总结了许多外科治验，如用海藻治瘿疾。
6、隋代：巢元方的《诸病源候论》(第一部病原病理学专著)指出疥疮病因由虫引起，有结扎血管切除术、肠吻合术的腹部手术记载。
7、唐代：孙思邈的《千金方》载有很多脏器疗法：食动物肝脏治夜盲症，食牛羊乳治脚气病，食羊靥、鹿靥治甲状腺肿大。
8、宋代：(1)《圣济总录》提出"五善七恶"。(2)《太平圣惠方》提出对"五善七恶"应加以鉴别，总结了内消、托里等外科内治法、发明了砒剂治痔疮，用蟾酥酒止血止痛，用烧灼法消毒手术器械等新经验。(3)《魏氏家藏方》完善了枯痔疗法。(4)《外科精要》作者陈自明，强调分寒热虚实辨证治疗痈疽，书中载有多个托里排脓方药。
9、元代：(1)《外科精要发挥》朱震享。(2)《世医得效方》危亦林。为创伤外科专著。该书对全身麻醉药的组成、适应证、剂量均有具体说明。(3)《外科精义》齐德之，认为外科病是阴阳不和，气血凝滞所致，治应辨阴阳虚实。
10、明清：主要流派(1)"正宗派"：《外科正宗》陈实功著，善用针刀手术及腐蚀药。自唐到明的外科治法大多收录书中，有"列证最详，论治最精"的评价。学术思想重视脾胃，创制鼻痔摘除工具、腹腔穿刺排脓术、指关节离断术。(2)"全生派"：《外科全生集》王维德著，创立以阴阳为主的辨证论治法则，公开家传秘方阳和汤、醒消丸、小金丹、犀黄丸等名方。主张以"阳和通腠，温补气血"的原则治疗阴证，主张"以消为贵、以托为畏"(3)"心得派"：《疡科心得集》高锦庭著，该书鉴别诊断内容较有文献价值。认为"疡科之证，在上部者，俱属风温、风热；在中部者，多属气郁、火郁；在下部者，俱属温火、湿热"。辨证用药受到了温病学说的影响，应用犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。
其他：《外科枢要》薛己，第一次记述新生儿破伤风的诊治。《外科理例》汪机著，提出"治外必本诸内"的思想，创制了玉真散治疗破伤风。《霉疮秘录》陈司成著，为我国第一部论述梅毒的专书，指出其由传染所得，且可遗传，并且是世界上最早使用砷剂治疗梅毒的记载。《理瀹骈文》，吴师机著，专述药膏的外治法。《疮疡经验全书》窦梦麟著。《疡科准绳》王肯堂著。《外科秘录》陈士铎著。《疡医大全》顾世澄著。《外证医案汇编》余听鸿著。《疡科纲要》张山雷著。
例题讲解
1.最早记载外科病名的朝代是：
A.夏
B.商
C.周
D.秦
E.汉
2.最早的外科手术器械及用途是：
A.砭针用于排脓
B.葱管用于导尿
C.铤用于检查治疗漏管
D.用夹板治疗骨折
E.火针用于排脓
3.《刘泪子鬼遗方》的成书朝代是：
A.春秋战国
B.汉
C.唐
D.晋(现存的第一部外科学专著)
E.元
4.《外科正宗》的作者是：
A.王洪绪
B.陈士铎
C.祁广生
D.陈实功(正宗派)
E.汪机
二.外科疾病命名、基本术语
大纲考点1.疾病命名原则
2.基本术语：疡、疮疡、肿疡、溃疡、胬肉、痈、疽、根盘、根脚、应指、护场、袋脓、痔、漏、痰、毒、结核、岩、五善、七恶、顺证、逆证
一、疾病命名
1、命名原则
(1)以部位命名 如颈痈、背疽。
(2)以穴位命名 如人中疔、委中毒。
(3)以脏腑命名 如肠痈、肺痈。
(4)以病因命名 如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。
(5)以症状命名 如红丝疔、麻风、乳头破碎。
(6)以形态命名 如岩、蛇头疔、鹅掌风。
(7)以颜色命名 如白癜风、丹毒。
(8)以疾病特性命名 如烂疔、流注。
(9)以范围大小命名 如小的为疖，大的为痈，更大的为发。
(10)以传染性命名 如疫疔。
2、分类释义
(1)总纲类
①疡 也称外疡，是一切外科疾病的总称，外科称为疡科，外科医生称为疡医。
②疮疡 (广义)含义指一切体表浅显外科疾患的总称。(狭义)指感染因素引起体表的化脓性疾病。
③肿疡 指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。
④溃疡 指一切外科疾病溃破的疮面。
5痈 有外痈、内痈两大类。外痈是指生于体表部皮肉之间的急性化脓性炎症，局部具有红肿热痛的特征(少数初起局部皮色不变)，一般直径范围在6～9cm者称痈。内痈是生于脏腑的脓肿，如肝痈、肺痈、肠痈。
6痔 痔有峙突的意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，都可称痔。
7漏 凡溃疡疮孔处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，故名曰漏。漏的含义包括两种不同性质的病理改变，一为现称的瘘管，是指体表与脏腑之间的病理性管道，具有内口和外口；一为窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，一般只具有一个外口。两者在外口部均有脓水经久淋漓不止。
8岩
凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴，故名岩。生于乳房的称乳岩；生于阴茎部的称肾岩(阴茎癌)；生于唇部的称唇岩等，岩与癌同。
9风------我仔细对了考纲，不知道为什么这个也不考。毒和痰都考，而这个明显更重要，所以我留下来，未删，给各位自己权衡------备注
特点就是发病多与风邪有关，为起病较急、发展较快的急性疾患。
10毒
外科以毒来取名的疾病很多，且病种庞杂，不能代表某一种性质的疾病。如委中毒(腘窝部急性淋巴结炎)、时毒(流行性腮腺炎)、便毒(腹股沟淋巴结炎)、阴毒(恶性肿瘤)、丹毒、眼胞菌毒等 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(208kb)。