心电图+演示文稿4.ppt
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参见附件(1836kb)。
急性心内膜下心梗
? 无异常Q波，ST-T明显改变，持续时间较长，恢复慢。
窦 速、窦 缓
窦性心律不齐
房性早博
室性早搏
? 提前出现增宽变形的QRS波群，前无提前的P波，代偿期多数完全。
多源性室性早搏
? 指同一导联室早的QRS波群有两种以上的形态。
室早形成短阵室速
交界性早搏
阵发性室上性速
? 包括房性和交界性心动过速。
一系列快速整齐的QRS波群(160～220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。
心房纤颤
? P波消失，代之大小不等的f波(350～600次/分)，R-R间期绝对不等。
? 说明
说明
? 室 扑
心脏停搏
室 颤
Ⅰ°AVB (Ⅰ房室传导阻滞)
? P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒。
Ⅱ°Ⅰ型AVB
? P-R间期逐渐延长，直至脱落一个R波后，P-R间期缩短，继之又延长，周而复始。
Ⅱ°Ⅱ型AVB
? 下传的P-R间期固定，QRS波群突然脱落。
Ⅲ°AVB
? 1、P-P间期相等，R-R间 期相等
2、P与R无固定时间关系( P-R间期不等)
3、心房率快于心室率
4、QRS正常，表示心室起搏 点在交界区；QRS增宽变形 ，表示起搏点在心室。
LBBB
? 1、QRS波群时间≥0.12秒
2、左胸导联q波消失，表现 为单向R波
3、R波顶点明显切迹，V5V6VAT>0.05秒
4、常伴继发性ST-T改变
RBBB
? 1、QRS时间≥0.12秒
2、V1呈rsR'图型，各导 联QRS终末部分宽钝
3、V1 VAT>0.03秒
4、V1V2有继发性ST-T改变
预激A型
? 1、P-R间期缩短<0.12秒
2、有预激波
3、QRS时间≥0.12秒
4、V1～V6 R/S>1为A型， V1R/S<1、V5V6R/S> 1为B型
高血钾
? 轻度高血钾时，仅出现T波高尖、对称，基底部变窄；随着血钾继续增高,可出现心率减慢 ；QRS波群增宽，T波明显增高,继之心脏停搏。
低血钾
? 1、U波增高>同导联T波
2、如果TU重合，则表现为 QT(QU)间期明显延长
3、易于发生室性心律失常
谢谢!
急性心内膜下心梗
? 无异常Q波，ST-T明显改变，持续时间较长，恢复慢。
窦 速、窦 缓
窦性心律不齐
房性早博
室性早搏
? 提前出现增宽变形的QRS波群，前无提前的P波，代偿期多数完全。
多源性室性早搏
? 指同一导联室早的QRS波群有两种以上的形态。
室早形成短阵室速
交界性早搏
阵发性室上性速
? 包括房性和交界性心动过速。
一系列快速整齐的QRS波群(160～220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。
心房纤颤
? P波消失，代之大小不等的f波(350～600次/分)，R-R间期绝对不等。
? 说明
说明
? 室 扑
心脏停搏
室 颤
Ⅰ°AVB (Ⅰ房室传导阻滞)
? P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒。
Ⅱ°Ⅰ型AVB
? P-R间期逐渐延长，直至脱落一个R波后，P-R间期缩短，继之又延长，周而复始。
Ⅱ°Ⅱ型AVB
? 下传的P-R间期固定，QRS波群突然脱落。
Ⅲ°AVB
? 1、P-P间期相等，R-R间 期相等
2、P与R无固定时间关系( P-R间期不等)
3、心房率快于心室率
4、QRS正常，表示心室起搏 点在交界区；QRS增宽变形 ，表示起搏点在心室。
LBBB
? 1、QRS波群时间≥0.12秒
2、左胸导联q波消失，表现 为单向R波
3、R波顶点明显切迹，V5V6VAT>0.05秒
4、常伴继发性ST-T改变
RBBB
? 1、QRS时间≥0.12秒
2、V1呈rsR'图型，各导 联QRS终末部分宽钝
3、V1 VAT>0.03秒
4、V1V2有继发性ST-T改变
预激A型
? 1、P-R间期缩短<0.12秒
2、有预激波
3、QRS时间≥0.12秒
4、V1～V6 R/S>1为A型， V1R/S<1、V5V6R/S> 1为B型
高血钾
? 轻度高血钾时，仅出现T波高尖、对称，基底部变窄；随着血钾继续增高,可出现心率减慢 ；QRS波群增宽，T波明显增高,继之心脏停搏。
低血钾
? 1、U波增高>同导联T波
2、如果TU重合，则表现为 QT(QU)间期明显延长
3、易于发生室性心律失常
谢谢!
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