肾功能不全引起的 !"#； $% 心功能不全、 肾功能不全和贫血

    三联征。

    &% 心肾综合征的发生机理包括：

    ’% 肾功能的生理性变化； (% 共同危险因素； !% !"# 中

    血流动力学及神经体液异常； $% )*+ 生成减少。

    ,% !"# 引起贫血的机理有：

    ’% 血流动力学异常； (% 神经体液异常； !% !"# 中胃肠

    功能紊乱导致铁吸收阻碍； $% 细胞因子如肿瘤坏死因子-!

    和白细胞介素-. 等。

    /% 他汀类药物治疗心肾综合征的机理包括：

    ’% 改善内皮细胞功能； (% 降低炎症介质； !% 抑制细胞

    增殖； $% 稳定自主神经系统功能。

    (收稿日期： &001-02-23)

    (本文编辑： 宁田海)

    ·病例报告·

    作者单位： ,&1000 浙江省温州市第三人民医院心内科

    表现为发热、 四肢关节疼痛、 杵状指 (趾) 的

    心脏恶性纤维组织细胞瘤一例

    林加锋4 夏建克4 朱张茜

    4 4 患者男， /& 岁。因发热、 四肢关节疼痛 &% 1 年， 杵状指

    (趾) & 年， 胸闷、 气促&0 天入院。于入院前 & 年半无明显诱

    因下出现发热伴双踝关节疼痛。此后， 发热持续存在， 体温

    波动于,5% 1 6 /07， 并逐渐出现四肢关节疼痛伴双腕、 踝关

    节红肿， 经多种抗生素治疗无效， 但服解热镇痛药或物理降

    温可使上述症状减轻。约半年后出现四肢末节指 (趾) 间关

    节青紫及杵状指 (趾) 。曾在多家医院就诊， 考虑肺癌的肺

    外表现及类风湿性关节炎， 多项免疫指标及 8 线胸片、 胸部!9、 纤维支气管镜、 肺灌注扫描等检查均正常， 诊断仍不明，上述症状依旧。2 年& 个月后 (&00& 年20 月) 在某医院行心

    脏超声检查意外发现左心房有一肿瘤 ......