家庭保健员推广及健康家庭评选项目 .ppt
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参见附件(501kb)。
家庭保健员推广及
"健康家庭"评选项目
北京市疾病预防控制中心
2007年118折子工程
背景
* 社区基础设施和人才物力配置逐步落实；
* 药品零差价；
* 收支两条线；
* 大医院对口支援；
* 社区慢性病综合防治培训；
?a?a社区卫生服务的质和量提高
背景
* 仅仅依靠医务人员的力量还不足，还应充分发挥家庭或个人在慢性病防治当中的作用。
* 家庭保健员就是掌握了较多常见病防治知识和技能的家庭成员，能够负担起自己和家人的健康教育、健康管理和生活指导，同时起到医患互动联络的作用。
* 家庭保健员是非医务人员。
118折子工程的目标
* 推广家庭保健员的观念和理论；
* 发展和培养一批家庭保健员；
* 建立?°社区卫生服务团队?a?a家庭保健员?a?a其他家庭成员?±共同防治慢性病的机制。
方法
* 开展社区动员，鼓励每个家庭推选一名家庭保健员；
* 由?°管理员?±(社区防保医师)组织家庭保健员自学或接受系统培训；
* 督促家庭保健员发挥家庭慢病管理、健康生活方式维护和医患互动联络的作用；
* 开展健康家庭评选活动。
方法及概念
工作内容
落实家庭保健员自学或培训材料
* 以《慢性病家庭防治指南》为基础开发一套适用于一级师资培训、家庭保健员培训以及家庭保健员自学的教材和材料，包括《慢性病家庭防治指南》书籍、培训幻灯、宣传海报等，以便重点明确，标准统一，并由各区县疾控中心统一负责分发。
明确社区卫生服务中心/站的责任
* 各社区卫生服务中心明确家庭保健员项目实施的负责人，社区站明确项目具体实施的?°管理员?±。
* 中心负责人负责对社区站的?°家保?±工作进行指导和内部质量控制，并给与人才物力的支持。
* ?°管理员?±(防保医师)负责发展家庭保健员，收集家庭成员的健康信息，组织家庭保健员的培训和自学，并作为社区卫生服务机构与家庭成员沟通的桥梁。
家庭保健员人数要求
* 人数：2007年要求每个区县至少培养1200名合格的家庭保健员。
* 合格的判断依据：
> 签署了知情同意书；
> 有可靠的联系方式；
> 符合家庭保健员的入选条件；
> 认真学习了《慢性病家庭防治指南》；
> 家庭其他成员知道其家庭保健员的身份；
> 能对家人起到健康指导和沟通联络的作用。
社区动员(居委会的支持)
* 形势：义诊、宣传栏或布告牌
* 内容：?°家庭保健员?±项目实施的目的意义、方式方法和组织管理等；
* 目的：使多数家庭做好推选家庭保健员的心理准备。
北京市"家庭保健员"项目
告市民书
* 尊敬的鼓楼社区居民：
* 为了充分利用社区资源优势，最大程度地降低我市居民慢性病的发病风险和疾病负担，切实提高人民生活质量，北京市委市政府、北京市卫生局已于去年启动了为民办实事的?°118折子工程?±?a?a社区慢性病管理与费用控制项目。作为这项工程的一个子项目，自2007年？？月起，?°家庭保健员?±推广计划将在北京市各社区全面展开，目的是营造家庭成员主动学习、宣传慢病预防保健知识的氛围，并让一部分居民首先发挥家庭慢病管理、健康生活方式维护和医患互动联络的作用。
* 这次?°家庭保健员?±推广计划，就是指从每个家庭中推选出一名成员，经过社区卫生医疗机构免费的系统培训，掌握实用的慢性病(冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等)防治知识与技能，然后对家庭中其它成员进行教育和指导，提高其自我保健意识，引导整个家庭逐步建立起健康的生活方式。
* 我们将向社区居民免费发放《家庭慢病防治指南》和宣传手册，并安排专门的医师，采用课堂讲座方式，对?°家庭保健员?±进行理论和技能指导，同时解答社区居民在生活中实际遇到的健康问题，消除一些常见的思想误区，有针对性地解决慢性病的家庭防治问题。讲座分为慢性病总论、高血压和糖尿病防治、冠心病和脑卒中防治、行为危险因素四节内容，计划在2个月的时间里分8次进行。同时，鼓励?°家庭保健员?±将课堂学习与自学相结合，重视平时在家庭生活中的实际应用，真正做到学以致用、行之有效。
* 在培训前，我们将通过问卷形式对所有社区居民的慢性病患病情况进行初步调查，以便使培训更具有针对性；在培训开始前和结束后，还将分别对?°家庭保健员?±在慢性病防治知识及技能的掌握情况进行调查，从而对以后的培训计划进行改善，不断提高我们的服务效率。培训期间，还将组织两次慢病防治知识小测验(自愿参加)，优胜者可以获得奖品。此外，我们最后还将选出经过学习反馈效果较好的家庭，参加?°健康家庭?±的评选活动。
* 为了您和家人的健康，请积极参与我们的社区?°家庭保健员?±慢病管理项目。
* 报名时间：？-？。
* 报名地点：？
* 北京市卫生局 2007.？月
家庭保健员的推选形式
* (1)先摸底后筛选：首先争取街道和家委会的支持，对辖区百姓进行全面摸底，了解家庭慢病现状、遗传背景和危险因素水平，再针对性发展家庭保健员。
* (2)先自愿报名后发展：首先在社区动员基础上，组织医务人员，采取义诊、海报等多种途径宣传家庭保健员项目，同时通知报名的时间、地点，本着家庭成员知情同意的原则发展家庭保健员(也需要填写摸底问卷)。
* (3)?°传销?±健康：以就诊患者为起点，动员其宣传?°家保?±项目，每发展一名合格家庭保健员给与一定奖励的办法扩大?°家保?±的影响和队伍。
* (4)到功能社区去发展家庭保健员。
摸底表
* 个人慢性病及其危险因素调查表(家庭成员每人一份)
* 一、一般情况及生活习惯
* 姓名：
* 个人联系电话：
* 性别： ①男 ②女
* 出生日期： 年 月 日(填写阳历，阴历再后推一个月)
* 文化程度：①(半)文盲 ②小学 ③初中 ④高中/中专 ⑤大专及以上
* 目前吸烟情况：①几乎每天 ②偶吸 ③从不吸 ④已戒烟(1月以上)
* 日常生活或工作时的活动强度： ①轻 ②中 ③重
* 有目的的体育锻炼：
* ①几乎不锻炼 ②1-3小时/周 ③4-6小时/周 ④≥7小时
* 早餐： ①经常不吃 ②一半不吃 ③几乎每天都吃
* 吃蔬菜： ①较少 ②一般(每天8两-1斤，按生菜算) ③较多
* 吃水果： ①较少 ②一般(2两-4两左右) ③较多
* 豆、奶及豆奶制品： ①较少 ②一般 ③几乎每天 ......
家庭保健员推广及
"健康家庭"评选项目
北京市疾病预防控制中心
2007年118折子工程
背景
* 社区基础设施和人才物力配置逐步落实；
* 药品零差价；
* 收支两条线；
* 大医院对口支援；
* 社区慢性病综合防治培训；
?a?a社区卫生服务的质和量提高
背景
* 仅仅依靠医务人员的力量还不足，还应充分发挥家庭或个人在慢性病防治当中的作用。
* 家庭保健员就是掌握了较多常见病防治知识和技能的家庭成员，能够负担起自己和家人的健康教育、健康管理和生活指导，同时起到医患互动联络的作用。
* 家庭保健员是非医务人员。
118折子工程的目标
* 推广家庭保健员的观念和理论；
* 发展和培养一批家庭保健员；
* 建立?°社区卫生服务团队?a?a家庭保健员?a?a其他家庭成员?±共同防治慢性病的机制。
方法
* 开展社区动员，鼓励每个家庭推选一名家庭保健员；
* 由?°管理员?±(社区防保医师)组织家庭保健员自学或接受系统培训；
* 督促家庭保健员发挥家庭慢病管理、健康生活方式维护和医患互动联络的作用；
* 开展健康家庭评选活动。
方法及概念
工作内容
落实家庭保健员自学或培训材料
* 以《慢性病家庭防治指南》为基础开发一套适用于一级师资培训、家庭保健员培训以及家庭保健员自学的教材和材料，包括《慢性病家庭防治指南》书籍、培训幻灯、宣传海报等，以便重点明确，标准统一，并由各区县疾控中心统一负责分发。
明确社区卫生服务中心/站的责任
* 各社区卫生服务中心明确家庭保健员项目实施的负责人，社区站明确项目具体实施的?°管理员?±。
* 中心负责人负责对社区站的?°家保?±工作进行指导和内部质量控制，并给与人才物力的支持。
* ?°管理员?±(防保医师)负责发展家庭保健员，收集家庭成员的健康信息，组织家庭保健员的培训和自学，并作为社区卫生服务机构与家庭成员沟通的桥梁。
家庭保健员人数要求
* 人数：2007年要求每个区县至少培养1200名合格的家庭保健员。
* 合格的判断依据：
> 签署了知情同意书；
> 有可靠的联系方式；
> 符合家庭保健员的入选条件；
> 认真学习了《慢性病家庭防治指南》；
> 家庭其他成员知道其家庭保健员的身份；
> 能对家人起到健康指导和沟通联络的作用。
社区动员(居委会的支持)
* 形势：义诊、宣传栏或布告牌
* 内容：?°家庭保健员?±项目实施的目的意义、方式方法和组织管理等；
* 目的：使多数家庭做好推选家庭保健员的心理准备。
北京市"家庭保健员"项目
告市民书
* 尊敬的鼓楼社区居民：
* 为了充分利用社区资源优势，最大程度地降低我市居民慢性病的发病风险和疾病负担，切实提高人民生活质量，北京市委市政府、北京市卫生局已于去年启动了为民办实事的?°118折子工程?±?a?a社区慢性病管理与费用控制项目。作为这项工程的一个子项目，自2007年？？月起，?°家庭保健员?±推广计划将在北京市各社区全面展开，目的是营造家庭成员主动学习、宣传慢病预防保健知识的氛围，并让一部分居民首先发挥家庭慢病管理、健康生活方式维护和医患互动联络的作用。
* 这次?°家庭保健员?±推广计划，就是指从每个家庭中推选出一名成员，经过社区卫生医疗机构免费的系统培训，掌握实用的慢性病(冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等)防治知识与技能，然后对家庭中其它成员进行教育和指导，提高其自我保健意识，引导整个家庭逐步建立起健康的生活方式。
* 我们将向社区居民免费发放《家庭慢病防治指南》和宣传手册，并安排专门的医师，采用课堂讲座方式，对?°家庭保健员?±进行理论和技能指导，同时解答社区居民在生活中实际遇到的健康问题，消除一些常见的思想误区，有针对性地解决慢性病的家庭防治问题。讲座分为慢性病总论、高血压和糖尿病防治、冠心病和脑卒中防治、行为危险因素四节内容，计划在2个月的时间里分8次进行。同时，鼓励?°家庭保健员?±将课堂学习与自学相结合，重视平时在家庭生活中的实际应用，真正做到学以致用、行之有效。
* 在培训前，我们将通过问卷形式对所有社区居民的慢性病患病情况进行初步调查，以便使培训更具有针对性；在培训开始前和结束后，还将分别对?°家庭保健员?±在慢性病防治知识及技能的掌握情况进行调查，从而对以后的培训计划进行改善，不断提高我们的服务效率。培训期间，还将组织两次慢病防治知识小测验(自愿参加)，优胜者可以获得奖品。此外，我们最后还将选出经过学习反馈效果较好的家庭，参加?°健康家庭?±的评选活动。
* 为了您和家人的健康，请积极参与我们的社区?°家庭保健员?±慢病管理项目。
* 报名时间：？-？。
* 报名地点：？
* 北京市卫生局 2007.？月
家庭保健员的推选形式
* (1)先摸底后筛选：首先争取街道和家委会的支持，对辖区百姓进行全面摸底，了解家庭慢病现状、遗传背景和危险因素水平，再针对性发展家庭保健员。
* (2)先自愿报名后发展：首先在社区动员基础上，组织医务人员，采取义诊、海报等多种途径宣传家庭保健员项目，同时通知报名的时间、地点，本着家庭成员知情同意的原则发展家庭保健员(也需要填写摸底问卷)。
* (3)?°传销?±健康：以就诊患者为起点，动员其宣传?°家保?±项目，每发展一名合格家庭保健员给与一定奖励的办法扩大?°家保?±的影响和队伍。
* (4)到功能社区去发展家庭保健员。
摸底表
* 个人慢性病及其危险因素调查表(家庭成员每人一份)
* 一、一般情况及生活习惯
* 姓名：
* 个人联系电话：
* 性别： ①男 ②女
* 出生日期： 年 月 日(填写阳历，阴历再后推一个月)
* 文化程度：①(半)文盲 ②小学 ③初中 ④高中/中专 ⑤大专及以上
* 目前吸烟情况：①几乎每天 ②偶吸 ③从不吸 ④已戒烟(1月以上)
* 日常生活或工作时的活动强度： ①轻 ②中 ③重
* 有目的的体育锻炼：
* ①几乎不锻炼 ②1-3小时/周 ③4-6小时/周 ④≥7小时
* 早餐： ①经常不吃 ②一半不吃 ③几乎每天都吃
* 吃蔬菜： ①较少 ②一般(每天8两-1斤，按生菜算) ③较多
* 吃水果： ①较少 ②一般(2两-4两左右) ③较多
* 豆、奶及豆奶制品： ①较少 ②一般 ③几乎每天 ......
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