眼震电图检查技术.ppt
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参见附件(281kb)。
眼震电图检查技术
神经内科
JY
前庭功能检查的适应症
* 任何原因所致的眩晕症
* 有听力损伤，特别是低频听力损伤者
* 有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重错觉者)
* 可疑小脑病损者
* 颅骨外伤者
前庭功能检查的适应症
* 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者
* 有运动病者
* 有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者
* 有植物神经系统功能紊乱者
前庭功能检查禁忌症
* 癫痫
* 颅内压增高者
* 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验
* 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验
* 服用中枢兴奋或抑制性药物者
* 脑血管意外发生急性期
* 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试验可做自发试验
* 严重精神病患者
眼震电图的应用价值
(一)了解前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损
(二)对前庭系统功能异常或病损的定位
前庭中枢性：有时可识别病损在中枢的哪一个水平，如脑干，小脑水平。
前庭周围性：一般可正确识别前庭外周变位在哪一侧。
(三)无法判断病因
眼震电图可以做的前庭功能检查
* 自发性眼震试验(Spontaneous nystagmus)
* 凝视试验(Gaze Test)
* 扫视试验(Saccade Test)
* 平稳跟踪试验(Pursuit Test)
* 视动性眼震试验(Optokinetic Test)
* 位置性试验(Positional Test)
* 变位性试验(Positioning Test)
眼震电图可以做的前庭功能检查
8. 温度试验(Caloric Test)
9. 旋转试验(Rotational Test)
10. 视前庭功能相互作用试验(Visuo- Vestibular Interaction Test)
11. 科里奥利加试验(Coriolis Test)
12. 电流刺激试验(Galvanic Stimulation Test)
扫视试验
(Saccade Test)
* 视辨距不良
过冲(overshoot)和不足(undershoot) ：多见于脑干、小脑病变
* 慢扫视眼动:旁中桥脑网状结构(PPRF)、顶盖前区的扫视中枢到眼外肌之间的任何部位病变均可引起。
可见于重症肌无力、内侧纵束病变、进行性核上性麻痹、Huntington舞蹈病。
* 潜伏期异常
视跟踪试验(1)
(Ocular Pursuit Test)
* I型：90%正常，10%异常，为前庭周围性病变
* II型：60%正常，40%异常，为前庭周围性病变
* III型：100%异常，其中50%为前庭周围性病变，50%为前庭中枢性病变
* IV型：100%异常，均为前庭中枢性病变
视跟踪试验(2)
(Ocular Pursuit Test)
整个中枢神经系统病损均可引起视跟踪试验的异常
* 前庭外周性损伤：一过性对侧跟踪反应异常 ......
眼震电图检查技术
神经内科
JY
前庭功能检查的适应症
* 任何原因所致的眩晕症
* 有听力损伤，特别是低频听力损伤者
* 有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重错觉者)
* 可疑小脑病损者
* 颅骨外伤者
前庭功能检查的适应症
* 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者
* 有运动病者
* 有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者
* 有植物神经系统功能紊乱者
前庭功能检查禁忌症
* 癫痫
* 颅内压增高者
* 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验
* 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验
* 服用中枢兴奋或抑制性药物者
* 脑血管意外发生急性期
* 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试验可做自发试验
* 严重精神病患者
眼震电图的应用价值
(一)了解前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损
(二)对前庭系统功能异常或病损的定位
前庭中枢性：有时可识别病损在中枢的哪一个水平，如脑干，小脑水平。
前庭周围性：一般可正确识别前庭外周变位在哪一侧。
(三)无法判断病因
眼震电图可以做的前庭功能检查
* 自发性眼震试验(Spontaneous nystagmus)
* 凝视试验(Gaze Test)
* 扫视试验(Saccade Test)
* 平稳跟踪试验(Pursuit Test)
* 视动性眼震试验(Optokinetic Test)
* 位置性试验(Positional Test)
* 变位性试验(Positioning Test)
眼震电图可以做的前庭功能检查
8. 温度试验(Caloric Test)
9. 旋转试验(Rotational Test)
10. 视前庭功能相互作用试验(Visuo- Vestibular Interaction Test)
11. 科里奥利加试验(Coriolis Test)
12. 电流刺激试验(Galvanic Stimulation Test)
扫视试验
(Saccade Test)
* 视辨距不良
过冲(overshoot)和不足(undershoot) ：多见于脑干、小脑病变
* 慢扫视眼动:旁中桥脑网状结构(PPRF)、顶盖前区的扫视中枢到眼外肌之间的任何部位病变均可引起。
可见于重症肌无力、内侧纵束病变、进行性核上性麻痹、Huntington舞蹈病。
* 潜伏期异常
视跟踪试验(1)
(Ocular Pursuit Test)
* I型：90%正常，10%异常，为前庭周围性病变
* II型：60%正常，40%异常，为前庭周围性病变
* III型：100%异常，其中50%为前庭周围性病变，50%为前庭中枢性病变
* IV型：100%异常，均为前庭中枢性病变
视跟踪试验(2)
(Ocular Pursuit Test)
整个中枢神经系统病损均可引起视跟踪试验的异常
* 前庭外周性损伤：一过性对侧跟踪反应异常 ......
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