血气分析的常用指标及其意义.ppt
http://www.100md.com
参见附件(69kb)。
血气分析
的常用指标及其意义
反映机体酸碱状态的主要指标
? 1、酸碱度(pH)
? 2、PaCO2
? 3、碳酸氢根(HCO3-)
? 4、剩余碱(BE)
? 5、缓冲碱(BB)
? 6、CO2结合力(CO2-CP)
酸碱度(pH)
反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常值：7.35 ~ 7.45。
pH<7.35 酸中毒(失代偿)；
pH>7.45 碱中毒(失代偿)
PaCO2
PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。
正常值：35 ~ 45mmHg。
PaCO2<35mmHg，原发性呼碱或继发性代偿性代酸；
PaCO2>45mmhg，原发性呼酸或继发性代偿性代碱 。
碳酸氢根(HCO3-)
HCO3-是反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根(AB)：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响(当PaCO2升高时，HCO3-升高)。正常值：21 ~ 27mmol/L。
标准碳酸氢根(SB)：在隔绝空气、38度、PaCO2为40mmHg、 SaO2为100%时测得的HCO3- 含量。不受呼吸因素的影响， 基本反映体内HCO3-储量的多少，比AB更为准确，但不能测出红细胞内缓冲作用，也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。正常值：22 ~ 27mmol/L。
碳酸氢根(HCO3-)
健康人AB = SB，撒播碱失衡时两值不一致：
AB > SB：存在呼酸
AB < SB：存在呼碱
剩余碱(BE)
在标准条件下，Hb充分氧合、38度、PaCO2 40mmHg时将1L全血用酸或碱滴定至pH=7.40时所需的酸或碱量。反映总的缓冲碱的变化，较SB更全面，只反映代谢变化，不受呼吸因素影响。正常值：-3 ~ +3mmol/L(全血)。
BE < - 3mmol/L：代酸
BE > +3mmol/L：代碱
缓冲碱(BB)
? 是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中所具有缓冲作用的阴离子总和，主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围：45～55mmol/L，与[HCO3-]有所不同，由于其受Hb、血浆蛋白的影响，当出现BB降低，而HCO3-正常时，说明存在HCO3-以外碱储备不足，如低蛋白血症、贫血等，纠正这种碱储不足，补充HCO3-是不适宜的。
CO2结合力(CO2-CP)
将静脉血在室温下与含5.5% CO2的空气平衡，然后测定血浆之CO2含量，减去物理溶解的CO2，即得出CO2结合力。受呼吸和代谢因素的影响，目前已不受重视。
CO2-CP ↑ ：呼酸或代碱
CO2-CP ↓ ：呼碱或代酸
反映血氧合状态的指标
? 1、PaO2
? 2、SaO2
? 3、CaO2
? 4、氧解离曲线和P50
? 5、肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)
PaO2
动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定SaO2的重要因素。
正常值：80 ~ 100mmHg。随年龄增大而降低。
PaO2 = (100-0.33×年龄)mmHg。
SaO2
动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比。与PaO2和Hb氧解离曲线直接相关 ......
血气分析
的常用指标及其意义
反映机体酸碱状态的主要指标
? 1、酸碱度(pH)
? 2、PaCO2
? 3、碳酸氢根(HCO3-)
? 4、剩余碱(BE)
? 5、缓冲碱(BB)
? 6、CO2结合力(CO2-CP)
酸碱度(pH)
反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常值：7.35 ~ 7.45。
pH<7.35 酸中毒(失代偿)；
pH>7.45 碱中毒(失代偿)
PaCO2
PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。
正常值：35 ~ 45mmHg。
PaCO2<35mmHg，原发性呼碱或继发性代偿性代酸；
PaCO2>45mmhg，原发性呼酸或继发性代偿性代碱 。
碳酸氢根(HCO3-)
HCO3-是反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根(AB)：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响(当PaCO2升高时，HCO3-升高)。正常值：21 ~ 27mmol/L。
标准碳酸氢根(SB)：在隔绝空气、38度、PaCO2为40mmHg、 SaO2为100%时测得的HCO3- 含量。不受呼吸因素的影响， 基本反映体内HCO3-储量的多少，比AB更为准确，但不能测出红细胞内缓冲作用，也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。正常值：22 ~ 27mmol/L。
碳酸氢根(HCO3-)
健康人AB = SB，撒播碱失衡时两值不一致：
AB > SB：存在呼酸
AB < SB：存在呼碱
剩余碱(BE)
在标准条件下，Hb充分氧合、38度、PaCO2 40mmHg时将1L全血用酸或碱滴定至pH=7.40时所需的酸或碱量。反映总的缓冲碱的变化，较SB更全面，只反映代谢变化，不受呼吸因素影响。正常值：-3 ~ +3mmol/L(全血)。
BE < - 3mmol/L：代酸
BE > +3mmol/L：代碱
缓冲碱(BB)
? 是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中所具有缓冲作用的阴离子总和，主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围：45～55mmol/L，与[HCO3-]有所不同，由于其受Hb、血浆蛋白的影响，当出现BB降低，而HCO3-正常时，说明存在HCO3-以外碱储备不足，如低蛋白血症、贫血等，纠正这种碱储不足，补充HCO3-是不适宜的。
CO2结合力(CO2-CP)
将静脉血在室温下与含5.5% CO2的空气平衡，然后测定血浆之CO2含量，减去物理溶解的CO2，即得出CO2结合力。受呼吸和代谢因素的影响，目前已不受重视。
CO2-CP ↑ ：呼酸或代碱
CO2-CP ↓ ：呼碱或代酸
反映血氧合状态的指标
? 1、PaO2
? 2、SaO2
? 3、CaO2
? 4、氧解离曲线和P50
? 5、肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)
PaO2
动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定SaO2的重要因素。
正常值：80 ~ 100mmHg。随年龄增大而降低。
PaO2 = (100-0.33×年龄)mmHg。
SaO2
动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比。与PaO2和Hb氧解离曲线直接相关 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(69kb)。