·壶天漫笔· 32·

    收稿日期:2004 - 04 - 05

    作者简介:张存悌(1947 - ) ,男,辽宁沈阳人,主任医师,学士,研究方向为中医药防治肿瘤和疑难病症。

    祝味菊善用附子(上)

    张存悌

    (沈阳抗癌止痛研究所 ,辽宁 沈阳 110011)

    关键词:祝味菊;附子;医话

    中图分类号:R249176 文献标识码:A 文章编号:1000 - 1719(2004) 09 - 0785 - 01

    细心的读者发现,前 5 期医话,介绍火神派的案

    例中,没举祝味菊先生的案例,而祝系火神派大家,这

    有点奇怪。祝味菊在理论上是典型的火神派,治病

    “首重阳气,阳衰一分,则病进一分;正旺一分,则邪却

    一分。既使高热病人,只要有阳气不足,均予扶阳,清

    热与扶阳并重。”他认为阴为物质,阳为机能;阴生于

    阳,阳用不衰,则阴气自然源源不断。阴之用亦在阳,一切营养物质只有在阳气作用下,才能为身体所用,结论: “阴不可盛,以平为度;阳不怕多,其要在秘。”

    “未病重阴,既病重阳。”“壮者滋阴为宜,怯者扶阳为

    本。”“物质不足者滋其阴,机能不足者扶其阳。”

    火神派象吴佩衡、范中林辈 ,用方多为伤寒经

    方 ,附子用量动则 100g以上 ,风格较为鲜明 ,这是火

    神派的典型作派。祝味菊亦宗《伤寒论》 , 《伤寒质

    难》为其代表著。但祝味菊用药不同于吴、范 ,而是

    自成体系 ,自有特点 ,在笔者看来 ,祝味菊系火神派

    的“另类”。归纳一下 ,祝味菊用药似乎有这样一些

    特点: ①善用附子 ,十方而用八九 ,典型的火神派风

    格。他说: “附子通十二经 ,可升可降 ,为百药之长。”

    “我临床三十余年所遇阳热实证百无一二 ,里阴(当

    是阳字 ———笔者注)虚证较多。”致其用量似乎未超

    过 45g ,不象吴、范二位 ,用量动则 100g 以上。虽有

    说法 ,他“最多用量可达三四两” ,但笔者查其治案 ,一般少则 12～15g ,多则 30g ,未见有超过 45g 者 ......