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自制髌骨固定圈解骨科护理难题
http://www.100md.com 2008年8月15日 《现代护理报》 2008.08.15
     随着现代医学的不断进步和发展,临床护理工作也需要不断革新,并加以规范。近年来,专科护士和专科护理得到了不断的发展和加强,但很多护理设备却没有及时更新,以适应专科护理的需要,因此需要广大护理人员开动脑筋,自主创新,设计和制作出适合本科室护理工作所需的物品。

    在骨科,常可遇到髌骨骨折的病例,传统的固定方法是采用石膏固定,但由于髌骨的位置特殊,正处于关节活动部位,因此不容易固定,易发生错位和关节僵直,轻者可延长患者恢复时间,重则导致手术失败、畸形等严重后果。有鉴于此,湖北三峡大学校医院陈平兰等根据实际护理需求,设计制作了髌骨固定圈,这种髌骨固定圈改变了传统的石膏固定模式,给患者减轻了疼痛,达到了促进血液循环,提高愈合的效果,取得了较好的固定效果,受到了医患的一致欢迎,现介绍如下:

    ■材料与制作

    将熟塑料胶做成圆杆,圆杆前端2/3部分为空心,后端l/3部分为实心加开槽扣,并有4个固定细小圆圈,圆杆弯曲后后端可插入前端空心内,形成1个圆圈,圆圈上再加上1层软海绵垫。此圈可大可小,伸缩自如。

    ■使用方法

    根据患者伤势及髌骨大小来确定髌骨固定圈的大小和髌骨固定圈捆绑的位置,在髌骨上外敷药物,放2块纱布后,把固定圈放到相应位置,用4根绷带(长30cm左右)将髌骨固定圈捆绑在腿上,松紧程度大约为插入薄纸片为宜。

    ■优点

    髌骨固定圈可根据伤口肿胀程度、胖瘦情况随时调整松紧度,来促进血液循环,帮助骨质生长。由于是用熟塑料胶制作而成,所以髌骨固定圈有很好的伸缩性。与用石膏固定相比,可以减轻患者痛苦,并且非常轻便,给患者在行走方面带来了方便。患者通过适当的辅助活动,可以提高骨折愈合的速度。此外,还可以根据病情的变化情况调整髌骨固定圈的大小,以利于骨质生长和术后伤口愈合。使用髌骨固定圈还有利于随时对固定部位进行观察和治疗,并确保伤口周围的清洁。

    使用时固定方位一定要正确,可根据伤口的情况及个体差异,来决定使用固定圈的大小;要时常注意固定圈有无松动和脱落,松紧要适度,太紧会影响血液循环,太松则达不到治疗目的。髌骨固定圈在外科有着广泛的用途,对于髌骨骨折或骨裂、髌骨脱位、髌骨类手术等治疗都可以起到良好的固定作用。

    (实习记者刘世文记者李永再), http://www.100md.com