当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11690070
乳头溢液的检查方法
http://www.100md.com 2008年8月18日 《家庭医生报》 2008年8月18日(总第1175期)
     乳头溢液是乳腺门诊病人常见症状,包括生理性溢液与病理性溢液,其中病理性溢液约占乳头溢液的5-15%,最多见的是导管内乳头状瘤,其恶变的几率较高,可达6~10%。

    乳管内的肿瘤因体积较小用现有的检查方法很难发现,即使被发现手术定位又是一个难题,以往我们往往对怀疑乳管内肿瘤的溢液乳管注入染色剂对整个小叶进行标记,术中也是对整个小叶进行切除,由于染色剂的影响和肿瘤本身较小的缘故,术后有时病理很难进一步给出明确的诊断,病人也很难接受这样一个没有明确结果的手术。

    目前,超细光导纤维乳管镜开始在临床广泛应用,成为乳头溢液最好的检查及治疗手段,弥补了现有设备的不足。直径只有0.5~1.1毫米的乳管镜可以进入乳管内在直视下观察乳管内有无病变,同时对不是乳管内肿瘤的病变,如导管扩张、导管炎等可以直接注入药物,达到较好的治疗效果;对于早期的乳管内乳头状瘤等病变可以通过乳管镜置定位针,准确定位病变,术中沿定位导丝可以非常准确地切除病变乳管,提高了手术的准确性和成功率,缩小了手术的范围,而不是像过去一样切除整个乳腺小叶。在对乳房形态美越来越重视的今天,这样的手术可达到微创的效果,更容易被患者所接受,术后病理科医生在定位钩针的引导下更容易找到只有1个多毫米的瘤体从而给出明确的病理结果;对于诊断不明或恶性病变,可行乳管镜定位引导活检,有助于肿瘤的早期诊断。

    因此,乳管镜是乳头溢液患者最好的检查与治疗方法。, http://www.100md.com(武汉协和医院乳腺甲状腺外科 石岚)