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编号:11690061
疑诊泌尿系感染
http://www.100md.com 2008年8月18日 《家庭医生报》 2008年8月18日(总第1175期)
     发热是5岁以下小儿最常见的症状,急性泌尿系感染是引起发烧的原因之一。据国内调查,急性发热小儿中,泌尿系感染占8.5%,女孩明显多于男孩,致病菌主要为大肠杆菌,其次是变形杆菌。多年以来,内儿科医生只重视给发热的孩子验血,而忽略了尿标本检查的重要性,加上许多婴幼儿局部尿路刺激症状轻微或完全没有症状,以致泌尿系感染被误诊或漏诊,失去最佳治疗时机而造成不良后果。许多发热小儿在尿液检查、尿液细菌培养前多已服用过抗菌药物,这影响了培养的阳性率,因而失去药物敏感试验的机会。北京大学第一医院的研究资料显示,已用药者,尿液细菌培养的阳性率仅为9.7%,未用药者则为53.1%。

    专家指出,对发热患者,尤其是原因不明的发热者,应先送检尿标本再服药治疗。检查尿液和做尿液细菌培养有助于早期诊断肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,为抗菌素的选择提供可靠的指导。, http://www.100md.com(湖南副主任医师 王小衡)