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高血压患者如何科学补钙
http://www.100md.com 2008年8月19日 《家庭保健报》 2008.08.19
     上海瑞金医院心血管内科副主任医师 孔燕

    钙对人体哪些组织有影响?很多人都会回答“骨骼与牙齿”。答案无疑是正确的,但还不够全面,因为缺钙对其他组织,如血管也有影响,比如高血压,就与缺钙脱不了干系。为什么缺钙会引起血压升高呢?目前认为,可能与如下机制有关:

    1.钙结合在细胞膜上,可降低细胞膜通透性,提高兴奋阈,使血管平滑肌松弛。

    2.钙自身可阻断钙通道,使细胞外的钙离子不能进入细胞内。

    3.高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加,而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的钙摄入,可抵抗高钠的抵抗作用。

    4.有人认为,40%的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可产生一种耐高热的多肽物质,这是引起高血压的因素之一,称为“致高血压因子”。致高血压因子的产生受低钙饮食刺激,而高钙饮食可抑制其产生。

    补钙的方式有两种,钙剂和饮食补钙。因钙剂在剂量和适应症的把握上需要一定专业知识,所以对于普通的老百姓而言,最好的补钙方式是食补。

    补钙宜以食补为主

    最有效、最常用、最传统的补钙食物莫过于奶类及奶制品,这类食物不仅含钙丰富,而且容易吸收。奶和奶制品还含有丰富的矿物质和维生素,其中的维生素D,可以促进钙的吸收和利用。很多高血压患者往往同时伴有肥胖或血脂异常症(旧称高脂血症),这种情况下最好饮用脱脂奶,可以减少脂肪,尤其是饱和脂肪酸的摄入。

    有些奶类人为添加了钙,制成高钙奶,含钙量会更多一点,需要补钙的人可以饮用这种奶。

    酸奶也是一类非常好的补钙食品,它不仅可以补钙,其中的有益菌还可以调节肠道功能,适合于各类人群,尤其是老年人。

    对于那些不喜欢牛奶或者对牛奶不耐受的人来说,可以多食用一些替代食物,如牡蛎、紫菜、大白菜、花椰菜、大头菜、青萝卜、甘蓝、小白菜等。

    骨头汤也可以提供人体需要的钙,但做法有一些讲究,首先要把骨头打碎,放入水中,然后加醋,用火慢炖,直到骨头变软,表明它们所含的钙已经溶解到汤中,这时大部分的醋也已经蒸发掉了。这种汤料的钙含量与牛奶相近,可以用这种汤代替水或其他调汤来做饭或烧菜。用普通方法炖的骨头汤,钙的溶出率较低,满足不了人体的需要。

    钙剂应慎服

    任何事物都是一分为二的,补钙也不例外,适量补之有益,过量则有害。最近研究发现,血管、肾组织的钙沉积是高血压的帮凶。猝死也可能是由于细胞内突然大量增高的钙引起的。因此,补钙一定要在监测血钙的基础上补才安全,且应以食补为主。

    另外,降压药中的利尿剂和某些治疗心律失常的药物,也容易和钙离子发生不良反应,患有高血压和心脏病的老年人,不可盲目地服用补钙药,如果必须服用,应在医生的指导下进行。

    钙剂宜在饭后服

    需要注意的是,得了高血压的老年人最好在饭后服用补钙药。因为在饭后服用补钙药,不但能减轻药物对胃肠道的刺激,还能延缓钙离子进入血液的速度,不至于让人的血钙浓度升得过高(血钙浓度升得过高会给人的心脏带来损害)。, 百拇医药