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静息心率可预测冠心病
http://www.100md.com 2008年8月19日 《家庭保健报》 2008.08.19
     流行病学研究发现,安静时心率(静息心率)经常偏快的人(大于80~85次/分钟)患冠心病、高血压、心脏猝死等心血管危险事件的几率明显超过心率偏慢的人。

    静息心率之所以与心血管疾病密切相关,是因为安静时心率经常偏快,对心肌工作不利,一方面会降低心肌供血,另一方面会增加心肌耗氧量。

    从临床观察来看,安静状态下心率在60~70次/分钟比较理想,如果经常超过80~85次/分钟就应该引起警惕。

    静息心率与导致冠心病等的其他危险因素(如年龄、吸烟、高血脂等)没有直接关系,是独立危险因素,但这种危险性主要体现在男性。静息心率容易受到很多因素的干扰,如精神焦虑紧张、饮酒、大量吸烟、睡眠不好、缺乏运动、用药等。

    对于健康人来说,经常出现静息心率偏快,如果排除了上述影响因素,应该去医院进行心血管方面的检查,排除疾病隐患;而对于原本患有冠心病、高血压等心血管疾病的患者来说,静息心率水平对疾病的预后是一种预测因素,把过快的静息心率控制下来,可以减少心肌梗塞、心脏猝死等。根据美国心脏病协会制定的标准,在能够耐受的情况下,冠心病患者使用β受体阻滞剂控制静息心率的标准是:一般冠心病患者:不高于55~60次/分钟;劳累型心绞痛患者:不高于55次/分钟;严重心绞痛患者:不高于50次/分钟。

    需要注意的是,使用β受体阻滞剂,最好选择倍他乐克缓释片,因为该药可以24小时平稳减慢心率与降低血压,不至于使心率突快突慢,血压忽高忽低,从而引发心血管危险事件。陈旭, http://www.100md.com