地震灾区炭疽疫情应急处理预案
炭疽(anthrax)是由炭疽芽孢杆菌引起的人兽共患性传染病，主要发生于畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感。人类偶然从病畜及其产品受到感染。常见类型是皮肤炭疽，少数为肺部、肠道和脑膜的急性感染，有的伴发急性败血症。炭疽主要有三种感染形式：经皮肤接触感染，经口感染和吸入性感染。2008年5月12日，四川省汶川地震导致大量人畜伤亡、环境改变。四川省阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州甘为炭疽流行区，特别是震中所在地阿坝州为近年来炭疽病例报告较多的地区，今年1～4月全国报告53例，该州报告15例，为报告发病最多的地区。地震波及的甘肃、青海、贵州、云南等地均有炭疽流行。为指导灾区做好灾后炭疽防治工作，卫生部特制定本预案。
一、地震灾害发生时的应对措施和注意事项
(一)地震对炭疽的发生和流行可能产生的影响。
炭疽芽胞杆菌可以形成芽胞，在土壤中长期存在，地震时，土壤表面及翻出地表面的土壤深处的炭疽芽孢，可能会在空气中形成一定的气溶胶，另外在施救作业时也可搅起土壤，污染空气，如果局部浓度过高时吸入就可能引起肺炭疽。此外地震灾害发生时由于缺少水源，卫生条件不好，炭疽芽孢可能污染手及食物，引起皮肤炭疽和肠炭疽，尽管这种情况很少见，也应引起注意。牲畜炭疽是引起人类炭疽的主要因素，而地震造成的生态环境破坏以及炭疽芽孢的暴露都会对牲畜炭疽产生一定的影响。
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(二)主要应对措施。
1.对可疑污染地区的施救人员的健康情况进行监护，有发热等异常情况，及时报告所在单位领导及卫生防疫部门，及时治疗，密切观察病情变化。
2.防止水源污染，加强饮食、饮水监督。
3.对曾经有疫情发生的地方和可疑污染地区进行监测，喷洒含氯消毒液彻底消毒。
4.一旦发现可疑炭疽病人，应立即给予抗生素治疗，同时对病例进行隔离，对其用具、被服、分泌物、排泄物及用过的敷料等均应严格消毒或烧毁。对病人居住环境及用品进行消毒。
5.对患者的密切接触者和危险人群进行预防服药。环丙沙星、阿莫西林和强力霉素用于预防效果良好，可根据实际情况选用。
6.发现可疑病畜，要严加管理，死亡后畜尸要彻底烧毁或深埋(坑深2m，并加漂白粉)。
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7.以下情况发生时应进行预防接种处理：
(1)通过细菌学方法确诊出现肺炭疽病人，并发生人与人之间的传播时，要对肺炭疽病人的间接接触者接种疫苗。(直接接触者不接种炭疽疫苗，采用预防服药。)
(2)出现暴发疫情时，即14天内，在同一村庄、建筑工地、工厂、学校等场所内连续发生10例及以上临床诊断病例时，要在一定范围内，如自然村、街道或独立建筑内的全体人群进行预防接种(有禁忌证者除外)。
二、炭疽临床表现及诊断(见5月17日7版)
三、炭疽的治疗(见5月17日7版)
四、炭疽的预防控制
(一)通过广播，宣传画，通告等多种生动，形象具体的方式向群众宣传炭疽的传播方式和危害性，提高群众对炭疽的警惕性，一经发现疑似疫情应立即向当地兽医站或卫生防疫站报告，严禁剥食不明原因死亡的动物，死于炭疽动物的尸体必须焚烧。
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(二)疫点的消毒处理。污染芽孢的粪肥，废饲料等均可采用焚烧处理；不宜焚烧的物品可用含2%碱的开水煮30分钟到1小时，再用清水洗净，或用4%甲醛溶液浸泡4小时，或用121℃高压蒸汽消毒30分钟。污染场地(住房、厩舍及周围环境)可用5%福尔马林按500ml/m2喷洒消毒3次，或用20%的漂白粉水溶液按200ml/m2喷雾作用1～2小时。排泄物等按5：1稀释污物加漂白粉搅匀后作用12小时后弃去。
土壤(炭疽尸体停放处)的消毒：应该去掉20cm厚的地表土，焚烧或加热121℃30分钟。如不易作到这一点，可用5%的甲醛溶液500ml/m2消毒三次，亦可用氯胺或10%的漂白粉乳浸渍，处理2次。
(三)病人周围环境的消毒措施。病人的衣物和用品，尽可能采取高压消毒或焚毁，不能采取上述措施的有价值的物品，可以使用环氧乙烷熏蒸消毒；隔离治疗病人的环境，只需要保持清洁，可用低毒性的消毒剂如新洁而灭等擦拭。
炭疽病人死亡，有出血迹象的孔道应以浸透消毒剂的棉花填塞，尸体以浸透消毒剂的床单包裹后火化。病人出院或死亡，应对该环境进行终末消毒，应使用含氯消毒剂反复进行，直到隔日检查连续3次不能检出有致病能力的炭疽芽胞杆菌为止。, 百拇医药
一、地震灾害发生时的应对措施和注意事项
(一)地震对炭疽的发生和流行可能产生的影响。
炭疽芽胞杆菌可以形成芽胞，在土壤中长期存在，地震时，土壤表面及翻出地表面的土壤深处的炭疽芽孢，可能会在空气中形成一定的气溶胶，另外在施救作业时也可搅起土壤，污染空气，如果局部浓度过高时吸入就可能引起肺炭疽。此外地震灾害发生时由于缺少水源，卫生条件不好，炭疽芽孢可能污染手及食物，引起皮肤炭疽和肠炭疽，尽管这种情况很少见，也应引起注意。牲畜炭疽是引起人类炭疽的主要因素，而地震造成的生态环境破坏以及炭疽芽孢的暴露都会对牲畜炭疽产生一定的影响。
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(二)主要应对措施。
1.对可疑污染地区的施救人员的健康情况进行监护，有发热等异常情况，及时报告所在单位领导及卫生防疫部门，及时治疗，密切观察病情变化。
2.防止水源污染，加强饮食、饮水监督。
3.对曾经有疫情发生的地方和可疑污染地区进行监测，喷洒含氯消毒液彻底消毒。
4.一旦发现可疑炭疽病人，应立即给予抗生素治疗，同时对病例进行隔离，对其用具、被服、分泌物、排泄物及用过的敷料等均应严格消毒或烧毁。对病人居住环境及用品进行消毒。
5.对患者的密切接触者和危险人群进行预防服药。环丙沙星、阿莫西林和强力霉素用于预防效果良好，可根据实际情况选用。
6.发现可疑病畜，要严加管理，死亡后畜尸要彻底烧毁或深埋(坑深2m，并加漂白粉)。
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7.以下情况发生时应进行预防接种处理：
(1)通过细菌学方法确诊出现肺炭疽病人，并发生人与人之间的传播时，要对肺炭疽病人的间接接触者接种疫苗。(直接接触者不接种炭疽疫苗，采用预防服药。)
(2)出现暴发疫情时，即14天内，在同一村庄、建筑工地、工厂、学校等场所内连续发生10例及以上临床诊断病例时，要在一定范围内，如自然村、街道或独立建筑内的全体人群进行预防接种(有禁忌证者除外)。
二、炭疽临床表现及诊断(见5月17日7版)
三、炭疽的治疗(见5月17日7版)
四、炭疽的预防控制
(一)通过广播，宣传画，通告等多种生动，形象具体的方式向群众宣传炭疽的传播方式和危害性，提高群众对炭疽的警惕性，一经发现疑似疫情应立即向当地兽医站或卫生防疫站报告，严禁剥食不明原因死亡的动物，死于炭疽动物的尸体必须焚烧。
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(二)疫点的消毒处理。污染芽孢的粪肥，废饲料等均可采用焚烧处理；不宜焚烧的物品可用含2%碱的开水煮30分钟到1小时，再用清水洗净，或用4%甲醛溶液浸泡4小时，或用121℃高压蒸汽消毒30分钟。污染场地(住房、厩舍及周围环境)可用5%福尔马林按500ml/m2喷洒消毒3次，或用20%的漂白粉水溶液按200ml/m2喷雾作用1～2小时。排泄物等按5：1稀释污物加漂白粉搅匀后作用12小时后弃去。
土壤(炭疽尸体停放处)的消毒：应该去掉20cm厚的地表土，焚烧或加热121℃30分钟。如不易作到这一点，可用5%的甲醛溶液500ml/m2消毒三次，亦可用氯胺或10%的漂白粉乳浸渍，处理2次。
(三)病人周围环境的消毒措施。病人的衣物和用品，尽可能采取高压消毒或焚毁，不能采取上述措施的有价值的物品，可以使用环氧乙烷熏蒸消毒；隔离治疗病人的环境，只需要保持清洁，可用低毒性的消毒剂如新洁而灭等擦拭。
炭疽病人死亡，有出血迹象的孔道应以浸透消毒剂的棉花填塞，尸体以浸透消毒剂的床单包裹后火化。病人出院或死亡，应对该环境进行终末消毒，应使用含氯消毒剂反复进行，直到隔日检查连续3次不能检出有致病能力的炭疽芽胞杆菌为止。, 百拇医药