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口服降压药 时间很重要
http://www.100md.com 2008年8月22日 中国民航报
     ■江和平

    高血压病患者服药的时间应参照血压波动的规律和降压药物作用的时间。正常人的血压一天之内通常在一定的范围内波动,出现两个高峰期:第一个高峰一般为早上6:00—9:00,第二个高峰为傍晚17:00—20:00,昼夜波动一般不超过10—20mmHg,但是部分高血压病患者血压波动较大,甚至高达40—50mmHg。口服降压药的作用通常在服药后0.5—1小时出现,2—3小时达到最高峰。长效药物疗效的持续时间可达20—30小时,中效药物约8—10小时,短效药物约2—5小时。因此高血压病患者需在昼夜两个血压高峰前1—2小时服用降压药,这样利于药物有效地发挥疗效。

    高血压病患者每天最晚一次服用降压药应在睡前3小时。因为大多数人血压24小时中的最低点是半夜1:00—2:00。多数高血压病患者睡前服用降压药,容易因血压波动和药物的双层作用,造成血压偏低,使心、脑、肾等的器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗塞。而且利尿降压药(例如寿比山)也应早晨服用,以免患者夜间起床排尿影响休息。但是少数降压药(如哌唑嗪、特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等)首次口服或增加剂量时,宜在睡前服用,以避免出现药物的首剂现象。

    除了因高血压危象必须及时静脉给药或舌下含服降血压药外,服用降压药物的最佳时间是:

    1.每天需服用一次的长效降压药(例如苯磺酸氨氯地平、复方利血平氨苯蝶啶片)适合早上6:00—7:00服用。

    2.每天需服二次的中效降压药(例如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔)适合早上6:00—7:00和下午16:00—17:00服用。

    3.每天需服三次的短效降压药(例如卡托普利、复方降压片)适合早上6:00、中午12:30和傍晚19:00服用。

    (摘自《北京青年报》), 百拇医药