缺血性心脏病频发早搏如何治疗
问：我于1994年心脏前间壁心梗，后又发现右心室心梗，左室肥厚，左前分支传导阻滞，ST-T改变，大面积心肌缺血。2005年出现阵发性心律失常，超声检查提示：主动脉瓣病变、畸形、狭窄(中重度)、左室肥厚。为治疗心律失常，倍他乐克(每片25毫克)由每天2.5片增加到了每天4片，病情好转后停药。但2006年出现胸痛，又重新使用倍他乐克，现在剂量为每天5片，仍时有早搏发生。请问，我这个病应该怎么治疗啊？ 河北读者 樊某某
答：您的年龄、血压、体重指数、血脂、血糖等指标尚不清楚，在这里只能提出几个建议，供参考。(1)完善相关检查，如血脂、血糖等，并建议行冠脉造影检查，必要时植入血管支架，即PCI治疗。(2)控制原发病及危险因素，需要介入或心外科手术治疗主动脉瓣病变(畸型、狭窄)。(3)改善生活方式，应遵守健康的“E(e)种子法则”(合理睡眠，午间小憩；情绪稳定，心态平和；有氧运动，动静结合，科学饮食，营养均衡)。(4)调整异常的生理、生化指标，如逆转左室肥厚可选用钙拮抗剂如络活喜、拜新同、波依定等。他汀类、拜阿司匹林可治疗和预防动脉硬化、冠心病。(5)对抗性治疗。针对缺血性心脏病频发室性早搏，在解除病因和危险因素的基础上，积极进行中西医结合治疗，如使用倍他乐克缓释片，早晚各一片(每片47.5毫克)，可加用抗心律失常中成药如稳心颗粒或参松养心胶囊。另外，控制早搏也可选用胺碘酮，需在医生指导下住院治疗。(6)长期随诊与随访。首次就诊后，坚持随诊与随访对于医患双方都非常重要。, 百拇医药(江西心血管科副教授 胡春松)
答：您的年龄、血压、体重指数、血脂、血糖等指标尚不清楚，在这里只能提出几个建议，供参考。(1)完善相关检查，如血脂、血糖等，并建议行冠脉造影检查，必要时植入血管支架，即PCI治疗。(2)控制原发病及危险因素，需要介入或心外科手术治疗主动脉瓣病变(畸型、狭窄)。(3)改善生活方式，应遵守健康的“E(e)种子法则”(合理睡眠，午间小憩；情绪稳定，心态平和；有氧运动，动静结合，科学饮食，营养均衡)。(4)调整异常的生理、生化指标，如逆转左室肥厚可选用钙拮抗剂如络活喜、拜新同、波依定等。他汀类、拜阿司匹林可治疗和预防动脉硬化、冠心病。(5)对抗性治疗。针对缺血性心脏病频发室性早搏，在解除病因和危险因素的基础上，积极进行中西医结合治疗，如使用倍他乐克缓释片，早晚各一片(每片47.5毫克)，可加用抗心律失常中成药如稳心颗粒或参松养心胶囊。另外，控制早搏也可选用胺碘酮，需在医生指导下住院治疗。(6)长期随诊与随访。首次就诊后，坚持随诊与随访对于医患双方都非常重要。, 百拇医药(江西心血管科副教授 胡春松)