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只要运动不要伤
http://www.100md.com 2008年8月25日 《家庭医生报》 2008年8月25日(总第1176期)
     所谓运动损伤,是指在体育运动中发生的损伤。运动损伤可分为急、慢性损伤,急性多于慢性。急性损伤治疗不当、不及时或伤后过早参加训练等,可转化为慢性损伤。运动损伤的发生常常与运动负荷的控制不当、热身运动不充分、动作技术不规范、运动器械使用不当有密切关系。通常情况下,运动损伤与从事的运动项目和专项技术特征有关。

    常见的运动损伤及预防

    体操 受伤部位多是腕、肩及腰部,与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。准备活动充分、了解设备使用、循序渐进,安排合理的训练时间、计划,注意劳逸结合是避免损伤的有效手段。

    网球 多发生网球肘。损伤的主要原因是:运动者身体状态不佳,缺乏适应环境的训练;训练强度过大,发生积累劳损;运动前不做准备活动或准备活动不充分,教学、竞赛工作组织不当。

    其他球类 常发生关节扭伤、肌肉韧带拉伤以及应力性骨折等,与运动的准备活动不充分、技术掌握不好、协调性差,关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳等有关。

    投掷 包括铁饼、手榴弹、标枪、铅球及链球。这类项目造成损伤多因锻炼和比赛时,缺乏严格规则或缺乏拦网设备所致。其次,也可以见到由于准备活动不够或技术不熟练而引起肌肉韧带损伤(肩、腰、膝、肘关节)或骨折。此外,由于技术特点也可造成过劳损伤(肩、肘、膝、腰)。加强训练的组织方法,技术的讲解和准备活动,是预防此类创伤的主要措施。

    跑步 在短跑时常遇到的外伤有大腿后部屈肌拉伤、足踝腱鞘炎、跟腱纤维撕裂、断裂或跟腱腱围炎。赛跑时由于急停而引起的髂骨前上棘的断裂、踝关节与膝关节扭伤等。

    中长跑外伤较少,有时可出现胫腓骨疲劳性骨折。马拉松比赛时,由于距离过长,运动员常常发生会阴部及尿道口擦伤,膝外侧疼痛综合征,胫前肌腱鞘炎及足趾挤压伤。因此,应注意运动裤与鞋子的选择及路线的选择(应当选择柏油马路或土路,会阴部涂凡士林可预防磨擦伤)。

    动作技术不规范、运动者体重过重、运动强度过大,脚底频繁压力过多产生的疼痛,或者与运动者脚的生理结构不适合跑步运动以及所穿鞋子不合适,是造成这类运动损伤的常见原因。

    跨栏 最易发生大腿后肌肉拉伤(包括坐骨结节末端病)、跟腱纤维撕裂、断裂或跟腱腱围炎、腰痛及髌骨软骨病。所以应注意训练制度的安排,跨跳姿势的矫正,以及栏的安放位置及方向。

    跳高、跳远 最常见的外伤是踝关节韧带损伤或骨折、足跟挫伤、膝关节的韧带与半月板损伤。这些创伤的发生,可见于下列情况:助跑时撞到别人身上(由于组织不好而冲撞),跑道不平或太滑,沙坑太硬或有石块。为了预防这些创伤的发生,跳高助跑的跑道应平而不滑,在练习前应检查横杆与架子的质量。为了减少制动时的冲击力量,跳鞋的后跟内,应垫橡胶海绵,跳坑内的沙子应松散而干净。海绵包应厚、软。跳高无论是跨越式、背越式、俯卧式或剪式,初学时都应从低杆跳起,先学腾空及转身姿势。

    水上运动 游泳与跳水都可发生意外,其中最严重的是溺死,特别在初学阶段。跳水有时能引起严重的创伤(例如头撞在池底,撞在正在其他游泳者的身上,跳板突出部的打击等),由于跳水而引起的颈椎骨折脱位在临床上也偶有看见。高台跳水姿势错误还可引起眼视网膜剥离及鼓膜破裂。因此,跳水池与游泳池必须分开。凡是有低跳台的游泳池,水深不能浅于3米。如果有高跳台,则水深与台的高度应保持1:2的比例,例如,跳台高为10米,则水深应为5米。

    瑜伽 近年来,“瑜伽热”方兴未艾,众多时尚女性,出于健身、塑体、修身养性等目的纷纷加入到练习瑜伽的大军中。肌肉韧带拉伤、软骨撕裂、关节炎症、神经痛等都是常见的“瑜伽病”。 对瑜伽教练的严格规范化培训是预防“瑜伽病”的首要环节。练习瑜伽时专业的瑜伽教练不仅要现场示范,还必须及时纠正练习者不当的动作;同时宜遵循循序渐进,因人施教的原则,否则就可能造成损伤。

    还有很多损伤与体力消耗过度、营养物质补充不足有关,如缺乏能源物质、机体脱水及无机盐大量丢失引起的热休克、肌肉抽筋等。

    运动损伤后的处理常识

    运动损伤,根据受伤类型和部位的不同,一般可按照以下原则进行急救和处理。

    擦伤 如果擦伤部位较浅,涂红药水或使用创可贴即可。

    肌肉拉伤 应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

    挫伤 轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀、消肿止痛的中成药,加理疗。

    扭伤 由于关节部位突然过猛扭转,造成附在关节外面的韧带撕裂所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛,可参照“肌肉拉伤”的办法处理。

    关节脱位 嘱受伤者保持安静、不要活动,更不可揉搓脱臼部位,妥善固定后送医院治疗。

    骨折 用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后,找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。怀疑脊柱有骨折者,需躺卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单等垫好,不致移动。不能抬伤者头部,这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一盐袋或扶持患者头颈部,使其不在运输途中发生晃动,再用平木板固定送医院处理。

    避免运动损伤重在预防

    首先,做任何运动之前,充分做好准备活动和运动的整理活动,尤其在冷环境下运动时,特别要做好负担较大和易受伤部位的准备活动;其次,根据自身特点选择运动强度和运动量,量力而行;再次,合理使用运动护具,加强医务监督,最好定期进行体格检查,注意身体的信号变化,疲乏、焦虑、注意力下降,以及肌肉酸胀疼痛等是身体发出的警号,应引起我们的重视。

    如何消除运动后的疲劳

    体育锻炼后,身体会产生一定的疲劳感,由于运动量不同,个体的情况不同,产生的疲劳也有程度之分。运动后产生疲劳感是正常的。轻度疲劳可以在短时间内消除;中度疲劳通过采取一系列手段也很快能消除,不会影响身体;但如果重度疲劳不能及时消除,就会影响学习和生活,损伤身体。那么,我们该如何尽快消除运动后的疲劳呢?

    1. 保证睡眠 睡眠是消除疲劳的重要方法,在运动量比较大的情况下,睡眠时间应适当延长,并注意创造安静、空气流通的睡眠环境。

    2. 整理活动和肌肉按摩 锻炼产生疲劳感后,一定要坚持做整理活动。整理活动是一种积极的休息方式,可以使精神、肌肉、内脏比较一致地恢复平静,提高恢复体力的效率。用推、揉、捏、按、压、拍击、抖动等手法按摩肌肉,能使肌肉中毛细血管扩张和开放,使局部的血液循环和营养得到改善,并可加速肌肉运动中废物——乳酸的排除,从而达到消除疲劳的作用。

    3. 温水浴 运动后进行温水浴可以加速全身的血液循环,促进新陈代谢,加速疲劳的消除和体力的恢复。温水浴的水温以40℃为宜,每次时间一般为10~15分钟,最长不超过20分钟。

    4. 及时补充营养 合理增加营养是消除疲劳或预防疲劳的重要手段。运动后应及时补充热量、蛋白质、维生素和无机盐,脂肪类食物不宜多吃。夏季或出汗多时,应及时补充盐分和水。食品应富有营养易于消化,并尽量多吃些新鲜蔬菜、水果等碱性食物。

    上海体育学院运动科学学院博士 史仍飞 武汉协和医院骨科副教授 叶哲伟, 百拇医药(本报讯)